Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Главы администрации (губернатора) Калининградской области от 6 октября 1998 г. N 629 "О первоочередных мерах по обеспечению выплаты ежемесячного пособия на ребенка в Калининградской области" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение. Временное положение о приоритетном порядке погашения задолженности и своевременной выплаты ежемесячного пособия на ребенка семьям с доходами ниже прожиточного минимума
- Приложение. Заявление о выплате в приоритетном порядке ежемесячного пособия на ребенка
Приложение. Заявление о выплате в приоритетном порядке ежемесячного пособия на ребенка
Приложение
Заявление
о выплате в приоритетном порядке ежемесячного пособия на ребенка
Я,__________________________________________________________________
проживающая (щий) по адресу______________________________________________
заявляю, что за период с____________199___года по______________199___года
общий доход семьи, состоящей из
------------------------------------------------------------------------\
N п/п|Фамилия, имя, отчество члена семьи|Год, число и месяц |Степень |
| |рождения члена семьи|родства |
-----+----------------------------------+--------------------+----------|
-----+----------------------------------+--------------------+----------|
-----+----------------------------------+--------------------+----------|
-----+----------------------------------+--------------------+----------|
-----+----------------------------------+--------------------+----------|
-----+----------------------------------+--------------------+----------|
-----+----------------------------------+--------------------+----------|
------------------------------------------------------------------------/
составил:
------------------------------------------------------------------------\
N п/п|Вид полученного дохода | Сумма дохода |Место получения дохода|
| | (руб.коп.) |(с указанием юридичес-|
| | |кого адреса), лицо от |
| | |которого получены али-|
| | |менты |
-----+-----------------------+-------------------+----------------------|
1. |Доходы, полученные от | | |
|трудовой деятельности | | |
-----+-----------------------+-------------------+----------------------|
2. |Денежное довольствие | | |
-----+-----------------------+-------------------+----------------------|
3. |Пенсии, пособия и | | |
|стипендии | | |
-----+-----------------------+-------------------+----------------------|
4. |Доходы, полученные от | | |
|предпринимательской | | |
|деятельности | | |
-----+-----------------------+-------------------+----------------------|
5. |Полученные алименты | | |
-----+-----------------------+-------------------+----------------------|
6. |Иные виды полученных | | |
|доходов | | |
------------------------------------------------------------------------/
Итого: _________________
Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи выплаченные
алименты в сумме _____________руб.коп. удерживаемые по___________________
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Об изменениях,
влияющих на размер среднедушевого дохода, обязуюсь сообщить в месячный
срок.
"____"____________199___года ____________________
Расчет среднедушевого дохода семьи
(заполняется ответственным лицом органа, принявшего заявление)
Среднедушевой доход семьи гр. _________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
за период с "____"________199__ года по "____"______199__ года составил
________руб. ________коп.______________________________________________
(сумма прописью)
в месяц на человека, т.е. ________ % процентов прожиточного минимума в
среднем на душу населения.
Средний прожиточный минимум на душу населения за ________________
квартал 199__ года составляет ______руб._______коп.
"____"___________199__года _________________________
(подпись специалиста)