Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к постановлению

Мэра г. Калининграда

от 5 апреля 1999 г. N 1067

                                                 Мэру города Калининграда

                                   ______________________________________

                                   от____________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                   ______________________________________

                                              (должность заявителя)

                                   Домашний адрес________________________

                                   ______________________________________

                                           телефон ______________________

                                Заявление

     В соответствии с Законом Калининградской области "О  государственной

службе Калининградской области прошу установить мне ежемесячную доплату к

назначенной  в   соответствии   с   Законом   Российской   Федерации   "О

государственных пенсиях в Российской  Федерации  или  Законом  Российской

Федерации "О занятости в Российской Федерации государственной пенсии

_________________________________________________________________________

                            (вид пенсии)

    Государственную пенсию получаю в ____________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование органа социальной защиты населения)

     В настоящее время __________________________________________________

                              (указать сведения о работе)

     При трудоустройстве обязуюсь сообщить об этом  в  органы  социальной

защиты населения по месту жительства.

"      " _____________199  года                     _____________________

                                                     (подпись заявителя)