Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Закон Калининградской области от 19 мая 2000 г. N 207 "Об установлении ежемесячной доплаты к государственной пенсии лицам, замещавшим должности в органах государственной власти и управления Калининградской области" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение N 3. Заявление об установлении ежемесячной доплаты к государственной пенсии лицам, замещавшим должности в органах государственной власти и управления Калининградской области
Приложение N 3. Заявление об установлении ежемесячной доплаты к государственной пенсии лицам, замещавшим должности в органах государственной власти и управления Калининградской области
Приложение N 3
к Закону
Калининградской области
от 19 мая 2000 г. N 207
Главе администрации (губернатору) области________________
_________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Домашний адрес __________________________________________
Телефон _________________________________________________
Заявление
В соответствии с Законом Калининградской области "Об установлении
ежемесячной доплаты к государственной пенсии лицам, замещавшим должности
в органах государственной власти и управления Калининградской области"
прошу установить мне, ежемесячную доплату к назначенной в соответствии с
Законом Российской Федерации "О государственных пенсиях в Российской
Федерации" государственной пенсии
_________________________________________________________________________
(вид пенсии)
Сообщаю, что я замещал должность ___________________________________
(наименование должности)
Государственную пенсию получаю в ___________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование органа социальной защиты населения)
В настоящее время __________________________________________________
(указать сведения о работе)
При трудоустройстве обязуюсь сообщить об этом в органы социальной
защиты населения по месту жительства.
"____"_____________года ________________________
(подпись заявителя)
Документы приняты:
"____"_____________года ___________________________________
(подпись лица, принявшего документы)