Приложение. Отчет по озоноразрушающим веществам

Приложение

к постановлению

Мэрии г. Калининграда

от 19 декабря 2000 г. N 3698

                                  Отчет

                      по озоноразрушающим веществам

                            за ___________ год

     1. Наименование предприятия:________________________________________

     ____________________________________________________________________

     2. Адрес N телефона:________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     3. Цель применения озоноразрушающих веществ:________________________

     ____________________________________________________________________

     4. Характеристика озоноразрушающих веществ:

      /--------------------------------------------------------------\

      | п/п |  группа | вещество  | название   |  код   | количество |

      |     |         |           |            | тн вэд |            |

      |-----+---------+-----------+------------+--------+------------|

      |  1  |    2    |     3     |      4     |    5   |     6      |

      |-----+---------+-----------+------------+--------+------------|

      |     |         |           |            |        |            |

      |-----+---------+-----------+------------+--------+------------|

      |     |         |           |            |        |            |

      |-----+---------+-----------+------------+--------+------------|

      |     |         |           |            |        |            |

      |-----+---------+-----------+------------+--------+------------|

      |     |         |           |            |        |            |

      |-----+---------+-----------+------------+--------+------------|

      |     |         |           |            |        |            |

      \--------------------------------------------------------------/

Директор предприятия                                            (подпись)