Приложение N 1. Заявка на участие в квалификационном и конкурсном отборах

Приложение N 1

к Положению

"____"__________200___г.

Организатору

мэрии Калининграда

пл. Победы 1, каб. N 452

                                  Заявка

            на участие в квалификационном и конкурсном отборах

Заявитель________________________________________________________________

            (полное наименование юридического лица, подающего заявку)

Ф.И.О. и паспортные данные юридического лица,  индивидуального

_________________________________________________________________________

предпринимателя, подающего заявку, именуемый далее - Претендент,  в лице

_________________________________________________________________________

Ф.И.О., должность

действующего на

основании________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование документа)

     Изучив документацию и  принимая  решение  на  предложенных  условиях

участвовать  в  квалификационном  отборе  на  осуществление  пассажирских

перевозок по городскому маршруту

_________________________________________________________________________

                         (наименование маршрута)

                                обязуюсь:

     1) соблюдать условия,  содержащиеся  в  документации  по  проведению

квалификационного (конкурсного) отбора настоящего Положения,  требования,

предъявляемые к организации работы автобусов по маршруту.  При  признании

меня "Участником"  соблюдать  условия,  содержащиеся  в  документации  по

проведению конкурсного отбора, а также порядок его проведения.

     2) в случае признания победителем  конкурсного  отбора  заключить  с

"Организатором"  договор  на  осуществление  пассажирских  перевозок   по

маршруту не позднее 5 (пяти) дней после утверждения протокола  об  итогах

конкурсного отбора и получения уведомления о признании победителем.

                          К заявке прилагаются:

     Документы согласно п. 4.3 настоящего Положения по описи  подписанной

"Претендентом" (в двух экземплярах).

     Подпись Претендента (его уполномоченного представителя)

_________________________________________________________________________

      М. П.                             "_____" ________________ 200   г.

     Заявка принята Организатором конкурсного отбора:

     Час ______  мин _______    "___"______________ 200  г.   N _________

     Подпись уполномоченного лица - Организатора конкурса