Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3

к Положению

                                                 Мэру города Калининграда

                                                 ________________________

                                                 от______________________

                                                          (Ф.И.О.)

                                                 ________________________

                                                 Домашний адрес:_________

                                                 ________________________

                                                 Телефон_________________

                                Заявление

     В  соответствии  с  Положением  органов   городского  самоуправления

Калининграда "О порядке установления  и  выплаты  ежемесячной  доплаты  к

государственной   пенсии   лицам,   замещавшим   должности   в    органах

государственной власти и управления города Калининграда" прошу установить

мне ежемесячную доплату к  назначенной  в  соответствии с  законом РФ  "О

государственных     пенсиях     в     РФ"     государственной      пенсии

_________________________________________________________________сообщаю,

                               (вид пенсии)

что я замещал должность ________________________________________________

                                    (наименование должности)

Государственную пенсию получаю в _______________________________________

______________