Приложение. Городская целевая Программа "Санэпидблагополучие населения города Калининграда" на 2003-2005 гг.

Приложение

к решению

Горсовета депутатов Калининграда

от 29 января 2003 г. N 58

ГАРАНТ:

Согласно решению Горсовета депутатов г. Калининграда (третьего созыва) от 16 марта 2005 г. N 92 настоящая программа завершена в 2004 г.

Городская целевая Программа
"Санэпидблагополучие населения города Калининграда"
на 2003-2005 гг.

I. Паспорт городской целевой Программы "Санэпидблагополучие
населения города Калининграда"

Наименование Программы	Целевая Программа "Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения г. Калининграда на 2003-2005 гг."
Основание для разработки Программы	Закон РФ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от 30.03.99 г.
Заказчики Программы	Мэрия г. Калининграда, Комитет по социальным вопросам, Управление здравоохранения мэрии, Центр госсанэпиднадзора в г. Калининграде
Основные разработчики Программы	Центр госсанэпиднадзора в г. Калининграде
Цели и задачи Программы	Цель - предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний среди населения г. Калининграда
	Задачи: 1. Обеспечение безопасности и качества питьевой воды. 2. Обеспечение безопасности внешней среды. 3. Обеспечение безопасности и качества продуктов питания. 4. Проведение противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний. 5. Осуществление мониторинга состояния здоровья населения. 6. Укрепление материально-технической базы Центра ГСЭН г. Калининграда. 7. Социальная защита сотрудников Центра ГСЭН
Срок реализации программы 2003-2005 гг.
Перечень основных мероприятий Программы "Санэпид- благополучие"	Материально-техническое оснащение базы ЦГСЭН
	Подготовка кадров по вопросам совершенствования лабораторных исследований внешней среды
	Организация и обеспечение лабораторного бактериологического и химического контроля: - за качеством воды в источниках централизованного водоснабжения и разводящей сети; - за качеством пищевых продуктов питания на предприятиях пищевой промышленности, общественного питания, торговли, организованных детских коллективах; - лабораторные исследования воздушной среды рабочих зон, на промышленных предприятиях, магистралях города и в жилых зданиях на содержание вредно действующих веществ; - проведение противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний с лабораторным обследованием лиц имевшим контакт с больным; - осуществление мониторинга состояния окружающей среды в городе, выработка и принятие управленческих решений по ее улучшению.
Исполнители основных мероприятий Программы	Центр госсанэпиднадзора в г. Калининграде
Объем и источники финансирования Программы:
	Общий объем финансирования Программы на 2003-2005 гг. (прогнозная оценка): 1300 тыс. руб., из них на 2003 г. - 200 тыс. руб., 2004 г. - 500 тыс. руб., 2005 г. - 600 тыс. руб.
	Объем финансирования мероприятий за счет средств городского бюджета ежегодно уточняется заказчиком, исходя из возможностей бюджета
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы:	Стабилизация эпидемиологической обстановки в городе по заболеваемости инфекционным и паразитарным болезням: - снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями и вирусным гепатитом А на 3% ниже прогнозируемой; - снижение количества внутрибольничных вспышек острых кишечных заболеваний и количества пострадавших на 15-20%; - улучшение качества воды в водоисточниках и разводящей сети по бактериологическим показателям до 0,9%, пищевых продуктов до 6,9% проб не соответствующих СанПиН
Организация контроля за реализацией Программы:	Контроль за реализацией программы осуществляют Управление здравоохранения мэрии, Центр госсанэпиднадзора в г. Калининграде, Городской Совет депутатов, Управление финансов мэрии совместно с другими органами исполнительной власти мэрии, в порядке, установленном для контроля за реализацией городских целевых программ

II. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Городская целевая Программа "Санэпидблагополучие" на 2003-2005 гг. разработана на основании Закона РФ N 52-ФЗ от 30 марта 1999 года "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", а также с учетом преемственности городской целевой Программы "Санэпидблагополучие" на 2001-2002 гг., утвержденной решением Городского Совета в г. Калининграде N 155 от 27.06.2001 г.

Выполнение предыдущей программы "Санэпидблагополучие" позволило стабилизировать санитарно-эпидемиологическую обстановку в городе. В первом полугодии 2002 г. наблюдается снижение инфекционной заболеваемости населения в целом на 5,5%, в т.ч. без гриппа и ОРВИ на 42%. Снижение заболеваемости отмечается по 35 нозологическим формам, в том числе кишечным инфекциям, гепатитами. В городе не регистрировалась заболеваемость корью, столбняком, дифтерией, до спородических случаев уменьшилась заболеваемость эпид. паротитом.

В летний оздоровительный период в лагерях отдыха детей не зарегистрировано групповой и вспышечной инфекционной заболеваемости.

Качество воды в источниках централизованного водоснабжения и городском водопроводе по микробиологическим показателям было удовлетворительное.

За прошедшее полугодие 2002 г. в городе зарегистрировано 62892 случая инфекционных и паразитарных заболеваний. Заболеваемость вирусным гепатитом А выросла на 46,3%.

По-прежнему сложной остается ситуация по социально-обусловленным болезням. Отмечается рост заболеваемости активным туберкулезом на 15%, в основном за счет взрослого населения.

Зарегистрировано увеличение в 2 раза заболеваемости туберкулезом у лиц декретированных профессий: медицинских работников, а также занятых реализацией пищевых продуктов. Из-за отсутствия достаточной госпитальной базы в областном противотуберкулезном диспансере 21% выявленных бацилловыделителей туберкулеза не были госпитализированы, лечатся на дому. Не снижается смертность от туберкулеза, только за 5 месяцев т.г. умерли от этого заболевания 50 человек.

Неблагополучной складывается эпидемиологическая ситуация по природно-очаговым инфекциям, на 29% увеличилась заболеваемость лептоспирозом, 1 человек умер от этого заболевания.

Неудовлетворительно проводится работа по отлову бродячих животных, в результате чего не уменьшается число лиц, пострадавших от укусов. За первое полугодие 2002 года за оказанием медицинской помощи обратилось 972 человека.

Экологическая обстановка в г. Калининграде остается сложной и напряженной. Сохраняется тенденция загрязнения атмосферного воздуха вредными для здоровья населения веществами от все увеличивающегося количества автотранспорта, предприятий топливно-энергетического комплекса, предприятий коммунального хозяйства и др. Возросло количество жалоб от населения на загрязнение атмосферного воздуха, запахи.

Остается серьезной проблемой обеспечения населения города доброкачественной водой и в достаточном количестве.

Учитывая нестабильное качество воды в водоисточниках, изношенность разводящих сетей горводопровода, специалистам Центра госсанэпиднадзора необходимо осуществлять систематический лабораторный контроль состояния качества воды по физико-химическим и микробиологическим показателям в централизованных и децентрализованных источниках водоснабжения и оперативно принимать управленческие решения.

Почва в г. Калининграде загрязнена в 47,3% исследованных проб почвы не отвечают по микробиологическим показателям, в 7,6% - обнаружены яйца гельминтов.

Причины загрязнения почвы - это автотранспорт, нерешаемая проблема утилизации промышленных отходов, неудовлетворительная работа по сбору бытовых отходов, проблемы выгула животных и др.

В направлении охраны почвы от загрязнения необходимо продолжить работу по благоустройству города, устранения вышеперечисленных причин и осуществления надзора за охраной почвы со стороны Центра госсанэпиднадзора, в т.ч. и лабораторного.

В городе ежегодно возрастает количество предприятий занятых производством продуктов питания, растет количество предприятий оптовой и розничной торговли, поставки продуктов питания по импорту производятся из 65 стран, что требует усиления санитарного надзора за качеством этой продукции, в т.ч. и лабораторного.

В первом полугодии 2002 г. пищевые продукты по химическим показателям не соответствовали нормативным показателям в 5,3% случаях, по микробиологическим в 7,5%.

Центром ГСЭН в г. Калининграде ведется мониторинг состояния загрязнения атмосферного воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов по соответствующим программам "Воздух", "Вода питьевая", "Почва", "Загрязнение продовольственного сырья и продуктов питания контаминантами химической природы". Кроме указанных, работают программы мониторингу врожденных пороков развития, острых химических отравлений, программа "Роддом", ведутся электронные таблицы по заболеваемости детского и взрослого населения, медицинской демографии, онкологии, йод-дефицитным состояниям; разработана Центром и установлена в баклаборатории пробная версия СУБД (система управления базой данных протоколов лабораторных исследований), доработана в части обработки комплекс программ по эпиданализу, создана новая по формированию баз данных по ВИЧ-СПИДу, программа по формированию базы данных по туберкулезу, две электронные таблицы по мониторингу формы 6 и туберкулинодиагностике. В стадии разработки в целях создания единого информационного пространства в рамках санэпидслужбы находится программа по формированию базы данных по протоколам лабораторных исследований. Приобретается на сегодняшний день программный комплекс "Санитас".

Данные мониторинга используются при разработке генплана города, решении вопросов планировки и застройки, а так же для наполнения фактическим материалом данных мониторинга образовательных программ. Ежегодно на базе Центра госсанэпиднадзора проходят практику студенты КГУ и медицинского колледжа.

Для решения проблемы санэпидблагополучия населения г. Калининграда требуется комплексный подход к ее решению, привлечению целевых средств из городского бюджета, а так же из других разрешенных законами источников.

III. Основные цели и задачи Программы

Основная цель Программы "Санэпидблагополучие" - обеспечение в условиях социально-экономического кризиса необходимого минимума финансирования конкретных мероприятий по стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки и профилактики инфекционных заболеваний в городе Калининграде.

Для достижения этой цели необходимо выполнить следующие задачи:

- обеспечение безопасности и качества питьевой воды;

- обеспечение безопасности внешней среды;

- обеспечение безопасности продуктов питания;

- проведение противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний в объеме первичной медико-санитарной помощи;

- осуществление мониторинга состояния здоровья населения г. Калининграда, разработка мероприятий и проектов своевременных управленческих решений, направленных на предупреждение и ликвидацию опасных для здоровья и жизни населения факторов;

- материально-техническое оснащение Центра ГСЭН в г. Калининграде.

IV. Система Программных мероприятий

Программные мероприятия будут осуществляться санэпидслужбой в системах здравоохранения, образования, социальной и коммунальной службах мэрии, промышленных и торговых предприятиях города.

В системе здравоохранения предусматривается организациям и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий направленных на предупреждение и распространение инфекционных и паразитарных заболеваний в городе, организованных коллективах, лечебно-профилактических учреждениях.

Для этого необходимо провести:

- Надзор за выполнением городских целевых программ по профилактике и снижению инфекционной заболеваемости;

- Осуществление надзора за ходом выполнения систем эпиднадзора за инфекционными и паразитарными заболеваниями в лечебно-профилактических учреждениях;

- Организация противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний;

- Организация лабораторного контроля за выполнением режимов дезинфекции и стерилизации в лечебно-профилактических учреждениях и работой дезинфицирующей и стерилизующей аппаратуры в этих учреждениях.

В целях обеспечения безопасности и необходимого качества питьевой воды, продуктов питания, внешней среды (воздух, почва), в системе образования, социальной и коммунальной службах города, промышленных и торговых предприятиях предусматривается:

- Осуществление планового ежемесячного лабораторного химического и микробиологического контроля за качеством водоснабжения в городе, качеством продуктов питания реализуемых в городе, в детских дошкольных учреждениях, школах, летних оздоровительных лагерях.

- Осуществление лабораторного контроля за состоянием воздушной среды на промышленных предприятиях, автомагистралях города, в жилых зданиях с последующей разработкой оздоровительных мероприятий.

- Организация физико-химического, микробиологического и паразитологического лабораторного контроля за состоянием почвы, воды открытых водоемов и проведением оздоровительных мероприятий.

- По результатам выполненной работы осуществление мониторинга внешней среды и состояние здоровья населения города.

V. Ресурсное обеспечение Программы

Программа реализуется за счет средств федерального, городского бюджета и других источников финансирования. Объем финансирования мероприятий за счет средств городского бюджета ежегодно уточняется заказчиком, исходя из возможностей бюджета. На 2003 год запланировано 200 тысяч рублей, на 2004 год - 500 тыс. рублей, на 2005 год - 600 тыс. рублей. Всего 1300 тыс. рублей согласно таблице N 2.

Финансовые средства ежегодно уточняются в установленном порядке. Предусматривается привлечение средств от выполнения платных медицинских услуг, спонсорская помощь на целевые расходы.

VI. Механизм реализации Программы

Ответственными за реализацию Программы является: Комитет по социальным вопросам мэрии, Управление здравоохранения, Центр госсанэпиднадзора.

Основными исполнителями Программы являются: комитет по финансам и контролю мэрии, Управление здравоохранения, Центр госсанэпиднадзора в г. Калининграде.

VII. Оценка эффективности реализации Программы

Согласно таблице N 1 снижение заболеваемости населения приносит значительный экономический эффект.

                                                              Таблица N 1

Инфек- ции	Число случаев инф-х заболе- ваний 2001 году	Организацион. мероприятия	Экстренная специфическая профилактика инфекционных заболеваний среди населения	Число случаев инф-х заболе- ваний 2002 # году	Сниже- ние заболе- ваемости	Эконо- мический эффект
Эпид. паро- тит	1998 год эпидеми- ческого подъема 728	СПЭК от 23.07.98 г. "О неблагопо- лучной эпид.ситуа- ции по заболевае- мости эпид.паро- титом.#	В экстренном порядке ревакцинировано 23064 школьников и уч-ся средних учебных заведений вакциной, приобретенной на средства городского бюджета (171тыс. рублей)	26	Снижение в 28 раз	411 тыс. рублей
Крас- нуха	3951	СПЭК от 16.02.01 г. "О неблагопо- лучной эпид.ситуа- ции по заболевае- мости краснухой"	Привито против краснухи 17000 детей за счет средств городского бюджета (330 тыс.руб. в счет выполнения программы "Санэпидблагопо- лучия")#	140	Сниже- ние в 28 раз	3200 тыс. рублей
Грипп и ОРВИ	64447	Комплексный план защиты населения г. Калинин- града от гриппа и других ОРВИ	Привито в предэпидемиоло- гический сезон 79624 человека, в т.ч. с использованием импортной вакцины, из них детей 39568 (61,8% от численности)	59012	Сниже- ние на 7,8%	2718 тыс. рублей
Гепа- тит "В"	112	Городская целевая программа. Вакцинопро- филактика на 2001- 2005 гг.	Привито вне национального календаря школьников 2330 человек за счет городского бюджета (400 тыс.)	41	Сниже- ние в 2,7 раза	123346 тыс. руб.

Реализация мероприятий программы позволит:

- Обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие населения г. Калининграда.

- Стабилизация эпидемиологической обстановки в городе по заболеваемости инфекционным и паразитарным болезням:

- снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями и вирусным гепатитом А на 3% ниже прогнозируемой;

- снижение количества внутрибольничных вспышек острых кишечных заболеваний и количества пострадавших на 15-20%;

- улучшение качества воды в водоисточниках и разводящей сети по бактериологическим показателям до 0,9%, пищевых продуктов до 6,9% проб не соответствующих СанПиН.

VIII. Организация управления и контроль за ходом
реализации Программы

Управление за реализацией Программой # осуществляется Центром госсанэпиднадзора. Ежегодно на заседаниях санитарно-противоэпидемической комиссии рассматривается вопрос о ходе реализация # Программных мероприятий и об эффективности использования финансовых средств.

Вице-мэр, председатель комитета по социальным вопросам представляет информацию о ходе исполнения Программы мэру и в комиссию по социальной политике городского Совета депутатов к 10 февраля ежегодно.