Приложение. Заявление получателя средств Фонда обеспечения деятельности органов городского самоуправления

Приложение

к решению

Горсовета депутатов Калининграда

от 5 марта 2003 г. N 115

                                                    Комитет по финансам и

                                                           контролю мэрии

                                                                       от

                          _______________________________________________

                                                  (фамилия, имя, отчество

                                   или название организации (предприятия)

                                           -  получателя средств "Фонда")

                                Заявление

     В соответствии с решением городского Совета депутатов (распоряжением

мэра)  N_____  от  "____"____________2003   года   денежные  средства   в

сумме_______________________________________________________ рублей прошу

перечислить _____________________________________________________________

                            (N лицевого счета)

Банковские реквизиты:

                     ____________________________________________________

                       (Наименование банка, N филиала Калининградского

                                  отделения Сбербанка  РФ)

                     ____________________________________________________

                                            (ИНН)

                     ____________________________________________________

                                      (Расчетный счет)

                     ____________________________________________________

                                   (Корреспондентский счет)

                     ____________________________________________________

                                            (БИК)

     Приложение: документы, подтверждающие основание платежа.

     Подпись

     Число