Приложение. Городская целевая Программа "Здоровый ребенок" на период 2004 - 2006 годы

Приложение

к решению

Горсовета депутатов Калининграда

от 5 ноября 2003 г. N 422

Городская целевая Программа
"Здоровый ребенок" на период 2004 - 2006 годы

Паспорт
городской целевой Программы "Здоровый ребенок" на 2004-2006 годы

Наименование: Городская целевая Программа "Здоровый ребенок" на 2004-2006 годы.

Основание для разработки: "Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 г.г. и План мероприятий на ее реализацию" утверждена решением коллегии МЗ РФ, Министерством труда и социального развития РФ, Министерством обороны РФ от 11.04.2000 г. Постановление Правительства РФ N 625 от 25.08.2000 г. "О федеральных целевых программах по улучшению положения детей в РФ на 2001-2002 г.г." Постановление Правительства N 732 от 3.10.02 г. "О федеральной целевой программе "Дети России" на 2003-2006 г.г.".

Заказчик Программы: Управление здравоохранения мэрии г. Калининграда.

Разработчик Программы: Управление здравоохранения мэрии г. Калининграда

Цель Программы:

Сохранение и улучшение репродуктивного здоровья населения г. Калининграда, увеличение его воспроизводства, снижение материнской, младенческой, детской заболеваемости и смертности, стабилизация демографических показателей.

Задачи Программы:

- реализация комплекса мер по созданию эффективной системы охраны здоровья населения г. Калининграда;

- повышение ответственности органов власти за решение проблемы выхода из демографического кризиса;

- медико-социальная поддержка материнства и детства;

- внедрение в практику эффективных медицинских технологий диагностики, лечения и реабилитации нарушений репродуктивного здоровья, патологии беременности и периода новорожденности, заболеваний у детей раннего возраста;

- снижение инвалидизации детей;

- проведение информационных и образовательных мероприятий по формированию общественного мнения и объединению усилий ведомств по охране репродуктивного и детского здоровья.

Срок реализации Программы: 2004 - 2006 г.г.

Перечень основных мероприятий:

- медико-социальная поддержка женщин и детей;

- поэтапное переоснащение родовспомогательных учреждений современным лечебно-диагностическим оборудованием;

- организация и проведение профилактической работы по медицинским проблеммам# материнства и детства;

- охрана репродуктивного здоровья населения;

Исполнители: Управление здравоохранения мэрии г. Калининграда

Объем финансирования (в ценах 2003 г.): Всего 18579,0 тыс. руб.

в том числе:

- 2004 год - 6843,0 тыс. руб.

- 2005 год - 4551,0 тыс. руб.

- 2006 год - 7185,0 тыс. руб.

Источники финансирования: муниципальный бюджет.

Ожидаемые конечные результаты Программы:

- снижение показателя младенческой смертности;

- снижение показателя материнской смертности;

- повышение показателя рождаемости;

- увеличение удельного веса детского населения;

- снижение показателей детской инвалидности;

- снижение показателей заболеваемости новорожденных;

- снижение количества абортов.

Контроль за исполнением Программы: Управление здравоохранения мэрии г. Калининграда, комитет по финансам и контролю г. Калининграда, городской Совет депутатов г. Калининграда.

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Обеспечение условий для рождения и воспитания физически и психически здорового поколения относится к числу первоочередных задач дальнейшего общественного развития страны.

Социально-экономические изменения, происходящие в последние годы, коснулись прежде всего самых уязвимых и менее защищенных групп населения - женщин и детей. Основными демографическими тенденциями стали рост общей смертности, снижение естественного прироста и, как следствие, уменьшение доли детского населения в структуре населения Калининградской области и г. Калининграда. Удельный вес детей в возрасте до 14 лет жизни в городе за последние 5 лет уменьшился с 17,0% в 1998 г. до 14,1% в 2002 г. В целом в г. Калининграде в 2002 г. родилось 3378 детей, что практически в 2 раза меньше чем в 1991 году.

Сложившаяся крайне неблагоприятная демографическая ситуация, вызванная в значительной степени падением рождаемости, настоятельно требует поиска возможных резервов, одним из которых является уменьшение смерности# детей в раннем возрасте, в частности детей 1-ого года жизни (т.н. младенческая смертность). На протяжении последних 10 лет показатель смертности детей 1-ого года жизни имеет отчетливую тенденцию к снижению с 15,3 на 1000 в 1994 г. до 12,9 на 1000 в 2002 г. В тоже время показатель младенческой смертности в городе значительно превышает уровень смертности детей в странах Европы (5-9 на 1000), в которых 2-3-х кратное снижение во многом обусловлено совершенствованием законодательства в области социальной защиты матери и ребенка, внедрением новых технологий в дородовую охрану плода, совершенствованием методов выхаживания и оказания медицинской помощи новорожденным.

Основными причинами смертности детей до 1 года являются заболевания периода новорожденности и врожденные пороки развития. В структуре причин смерти суммарно они составляют 70%, до 80% детей умирают в возрасте 1 месяца жизни. Такая структура тесно связана с ростом патологии беременности и родов, ухудшением состояния репродуктиного# здоровья женщин, здоровья женщины во беременности, увеличением числа преждевременных родов.

Специфика и уровень заболеваний женщин, ее репродуктивная функция тесно связаны с уровнем сексуальной культуры, обеспечением населения средствами защиты от нежелательной беременности. По прежнему аборты доминируют как исход беременности, являясь одним из методов регулирования численности семьи. В г. Калининграде сотношение# количества родов и абортов ежегодно составляет 1 : 2,0. Высокая частота абортов - одна из важных проблемм#, особенно у первобеременных и девочек до 15 лет.

Высокий уровень абортов и смертности после них обусловлены недостаточным использованием современных гормональных средств контрацепции. Их применяют только 3,8% женщин детородного возраста.

В связи с высокой стоимостью они практически недоступны для социально незащищенных женщин, в том числе - для подростков группы риска.

Неблагоприятным фоном является ухудшение соматического и психического здоровья населения детородного возраста, рост злокачественных заболеваний репродуктивной системы женщин, новообразований у детей, социально - обусловленных# заболеваний, инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ/СПИД, наркомании, алкоголизма.

Совершенно очевидна необходимость применения неотложных мер по обеспечению доступной квалифицированной медицинской помощи в первую очередь детям, подросткам, беременным женщинам.

Важная причина материнской и младенческой смертности недостаточное оснащение родовспомогательных и детских учреждений оборудованием для диагностики, интенсивной терапии и реанимации, что затрудняет применение высокотехнологических видов медицинской помощи. Настоящий уровень финансирования не позволяет использовать дорогостоящие эффективные лекарственные препараты: сурфактант, пентаглобин, антибиотики последних поколений, гормональные средства и др.

75% умерших в 2000 году новорожденных нуждались в искусственной вентиляции легких, которая не была обеспечена из-за отсутствия аппаратуры.

В 90-е годы Правительством РФ проводилась целенаправленная работа по проблемам репродуктивного здоровья, снижения младенческой, детской, материнской смертности, улучшения состояния воспроизводства населения, выхода из демографического кризиса в рамках федеральной целевой программы "Дети России", в составе которых подпрограмма "Здоровый ребенок" заняла ведущее место.

Для дальнейшего решения проблемы необходимо принятие городской целевой программы "Здоровый ребенок" на 2004-2006 годы.

Основой ее разработки служит "Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 гг. и план мероприятий по ее реализации", утвержденная министерствами здравоохранения, труда и социального развития, образования, решением коллегии министерств от 11.04.2000 года, подпрограмма "Здоровый ребенок" Федеральной целевой подпрограммы "Дети России".

II. Цель и задачи Программы

Основной целью Программы являются сохранение и улучшение репродуктивного здоровья населения г. Калининграда, увеличение его воспроизводства, снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности, стабилизация демографических показателей.

Для достижения этой цели необходимо выполнить следующие задачи:

- реализация комплекса мер по созданию эффективной системы охраны здоровья населения г. Калининграда;

- повышение ответственности органов власти за решение проблемы выхода из демографического кризиса;

- медико-социальная поддержка материнства и детства;

- внедрение в практику эффективных медицинских технологий диагностики, лечения и реабилитации нарушений репродуктивного здоровья, патологии беременности и периода новорожденности, заболеваний у детей раннего возраста;

- снижение инвалидизации детей,

- проведение информационных и образовательных мероприятий по формированию общественного мнения и объединению усилий ведомств по охране репродуктивного и детского здоровья.

III. Основные мероприятия по реализации Программы

Реализация Программы предполагает проведение следующих мероприятий:

1. Медико-социальную поддержку беременных женщин, обеспечение указанной категории витамино- и железосодержащими препаратами.

2. Проведение профилактической работы по медицинским проблемам материнства, в т.ч.:

- организация "Центра позитивного материнства и отцовства" на базе женских консультаций;

- организация и проведение профилактических осмотров детей акушерами-гинекологами в целях раннего выявления заболеваний и контроля за состоянием их здоровья;

3. Мероприятия по охране репродуктивного здоровья населения города:

- обеспечение работы молодежного Центра по охране здоровья подростков Московского и Балтийского районов;

- обеспечение женщин из малоимущих семей современными контрацептивными препаратами.

4. Укрепление материальной базы родовспомогательных учреждений поэтапное обеспечение родовспомогательных учреждений современной лечебно-диагностической аппаратурой.

IV. Участники и исполнители Программы - управление здравоохранения
мэрии г. Калининграда; комитет по финансам и контролю.

V. Объем и источники финансирования

Программа реализуется за счет средств муниципального бюджета.

Объем финансирования составляет 18579,0 тыс. рублей, в т.ч.:

2004 г. - 6843,0 тыс. руб.

2005 г. - 4551,0 тыс. руб.

2006 г. - 7185,0 тыс. руб.

Финансирование мероприятий Программы представлено в табл. N 1.

VI. Ожидаемые результаты

- снижение показателя младенческой смертности на 20%;

- снижение показателя материнской смертности с 38,4 до 24 на 100000 живорожденных;

- повышение показателя рождаемости с 7,1 на 1000 до 9,0 на 1000;

- увеличение удельного веса детского населения с 14,2% до 16,0%;

- снижение показателей детской инвалидности с 175,0 на 10000 до 158,0 на 10000, в т.ч. первичной инвалидности с 18,5 на 10000 до 16,4 на 10000:

- снижение показателей заболеваемости новорожденных на 20%;

- снижение количества абортов на 15%.

VII. Организация управления и контроль за ходом реализации Программы

Текущее управление и контроль над реализацией Программы осуществляет управление здравоохранения мэрии под руководством вице-мэра, председателя комитета по социальным вопросам, которое подготавливает и представляет в установленном порядке информацию о ходе выполнения Программы и использования средств городского бюджета в контрольно-ревизионное управление мэрии, городской Совет депутатов г. Калининграда.

Финансирование мероприятий
по реализации городской целевой Программы "Здоровый ребенок"
на 2004-2006 годы

Таблица N 1

N п/п	Наименование мероприятия	Срок испол- нения	Объем финансирования (тыс.руб.)				Источник финанси- рования	Исполнитель
			Всего	Прогнозируемая оценка
				2004	2005	2006
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	Раздел I. Медико-социальная поддержка
1.	Обеспечение беременных женщин с анемией железосодержащими препаратами (1000 человек в год)	2004- 2006 г.г.	270,0	90,0	90,0	90,0	Городской бюджет	Управление здравоохране- ния мэрии
2.	Обеспечение беременных женщин из социально - незащищенных семей (одинокие, студенты, малоимущие) витаминами (фолиевая кислота, гендевит) ежегодно 600 человек	2004- 2006 г.г.	108,0	36,0	36,0	36,0	Городской бюджет	Управление здравоохране- ния мэрии
	Всего		378,0	126,0	126,0	126,0
	Раздел II. Профилактическая работа по медицинским проблемам материнства и детства
1.	Организация центров "позитивного" материнства и отцовства на базе женских консультаций	2004- 2006 г.г.	250,0	50,0	100,0	100,0	Городской бюджет	Управление здравоохране- ния мэрии, главные врачи родовспомога- тельных уч- реждений
2.	Создание на базе роддома N 2 "Больницы благожелатеной к ребенку"	2005г.	-	-	-	-	"-"	Управление здравоохране- ия мэрии, главный врач роддома N 2
3.	Организация и проведение периодических профилак- тических осмотров детей акушер-гинекологами с целью обеспечения динамического контроля за их здоровьем	2004- 2006 г.г.					" - "	Управление здравоохране- ния мэрии, главные врачи детских по- ликлиник
4.	Обеспечение стандартов диагностики внутриутробных инфекций плода у беременных женщин из группы "высокого риска" (600 чел. в год).	2004- 2006 г.г.	2805,0	935,0	935,0	935,0	Городской бюджет	Управление здравоохране- ния мэрии
5.	Обеспечение гарантированного 3-х кратного УЗИ беременных	2004- 2006 г.г.						Управление здравоохране- ния мэрии, главные врачи родовспомога- тельных уч- реждений
6.	Внедрение в работу женс- ких консультаций "пас- порта беременной женщины" для получения и систематизации данных о течении беременности (по 5 тыс. экземпляров ежегодно)	2004- 2006 г.г.	300,0	100,0	100,0	100,0	Городской бюджет	Управление здравоохране- ния мэрии
	Всего		3355,0	1085,0	1135,0	1135,0
	Раздел III. Укрепление материальной базы родовспомогательных учреждений
1.	Приобретение аппаратуры: Аппараты ультразвуковой диагностики с набором датчиков в женские консультации родильных домов NN 2, 3, Ленинградского, Октябрьского районов	2004- 2006 г.г.	10000,0	2500,0	2500,0	5000,0	Городской бюджет	Управление здравоохране- ния мэрии
2.	Неонатальные мониторы типа "Oxford" с расходным материалом 7 шт.	2004 г.	1953,0	1953,0			Городской бюджет	Управление здравоохране- ния мэрии
3.	Кювезы для новорожденных 3 шт.	2005- 2006 г.г.	450,0		150,0	300,0	- " -	- " -
4.	Электронные весы для новорожденных 5 шт.	2006 г.	50,0			50,0	- " -	- " -
5.	Морозильник ультранизкотемпературный для хранения аутодонор- ской плазмы MDF	2005 г.	155,0			155,0	- " -	- " -
6.	Аппарат электрохирургический (ЭФА-0201) в женские консультации Ленинградского, Московского, Центрального районов (3 шт).	2005- 2006 г.г.	345,0		115,0	230,0	- " -	- " -
7.	Гинекологические кресла с автоматическим приводом 9 шт.	2004- 2006 г.г.	117,0	13,0	65,0	39,0	- " -	- " -
8.	Кровать Рахманова с автоматическим приводом в роддом NN 2, 3 (2 шт)	2005- 2006 г.г.	30,0	-	15,0	15,0	- " -	- " -
9.	Колькоскопы для женских консультаций 5 шт.	2004- 2006 г.г.	275,0	55,0	110,0	110,0	Городской бюджет	Управление здравоохране- ния мэрии
10.	Сердечный дефибриллятор 2 шт. (р/д N 2, р/д N 3)	2005- 2006 г.г.	80,0	-	40,0	40,0	Городской бюджет	Управление здравоохране- ния мэрии
11.	Шприцевые инфузионные дозаторы 6 шт.	2005- 2006 г.г.	60,0	-	30,0	30,0	- " -	- " -
12.	Аппарат ИВЛ (Bear 750psv) для глубоко недоношенных в р/дом N 4 (60 детей в год)	2004 г.	1001,0	1001,0			- " -	- " -
	Всего		14516,0	5522,0	3180,0	5814,0
	IV. Мероприятия по охране репродуктивного здоровья населения города
1.	Обеспечение работы молодежного Центра по охране репродуктивного здоровья подростков Московского и Балтийско- го районов	2004 - 2006 г.г.	60,0	20,0	20,0	20,0	Городской бюджет	Управление здравоохране- ния мэрии, главный врач многопрофиль- ной больницы
2.	Обеспечение женщин груп- пы социального риска внутриматочными спираля- ми (500 чел. ежегодно)	2004 - 2006 г.г.	90,0	30,0	30,0	30,0	- " -	- " -
3.	Обеспечение беременных женщин гормональными препаратами Депо Проверга (100 чел. ежегодно)	2004 - 2006 г.г.	180,0	60,0	60,0	60,0	Городской бюджет	Управление здравоохране- ния мэрии
	Всего		330,0	110,0	110,0	110,0
Итого:			18579,0	6843,0	4551,0	7185,0