Приложение N 3. Паспорт налогоплательщика

Приложение N 3

к постановлению

администрации области

от 24 ноября 2003 г. N 658

                        Паспорт налогоплательщика

Субъект Российской Федерации_____________________________________________

Муниципальное образование _______________________________________________

Полное наименование предприятия__________________________________________

ИНН ___ ОКОНХ ___ Отрасль________________________________________________

Организационно-правовая форма ___________________________________________

Регистрационное свидетельство N ________________Дата_____________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Фактическое местонахождение исполнительного органа налогоплательщика

_________________________________________________________________________

Телефон ___________________ Факс_________________________________________

ФИО руководителя ________________________________________________________

ФИО гл. бухгалтера.______________________________________________________

Перечень собственников организации (на последнюю отчетную дату)	Доля в Уставном капитале (%)
1. Собственность Российской Федерации
2. Собственность субъекта Российской Федерации
3. Собственность муниципальных образований
4. Собственность общественных объединений
5. Собственность физических лиц
6. Собственность юридических лиц
7. Собственность нерезидентов Российской Федерации
Размер уставного капитала тыс. руб./кол-во акций (долей)

 Филиалы, представительства            Адрес фактического местонахождения

 (наименования)

_______________________________        __________________________________

_______________________________

_______________________________

Основные виды деятельности_______________________________________________

_________________________________________________________________________

Начало производственной деятельности ____________________________________

                                                    (дата)

Показатели	Един, изм.	Код строки	2001 год	2002 год	2003 год
1	2	3	4	5	6
Объем произведенной продукции (выполненных работ, оказанных услуг) в действующих ценах налогоплательщика	тыс. руб.	101
Индекс физического объема в % к соответствующему периоду предыдущего года	%	102
Производство продукции по важнейшей номенклатуре * (с охватом не менее 75% общего объема)	тыс. руб./ /соотв. ед. изм.	103
Использование мощностей по важнейшей номенклатуре	%	104
	%
	%
	%
Капитальные вложения	тыс. руб.	105
в том числе:
по объектам и источникам финансирования	тыс. руб.
	тыс. руб.
	тыс. руб.
	тыс. руб.
	тыс. руб.
Выручка (нетто) от продажи продукции (товаров, работ, услуг) за минусом НДС, акцизов и т.п. (Форма 2 приложения к балансу)	тыс. руб.	106
Объем оплаченной продукции	тыс. руб.	107
из него:
денежными средствами	тыс. руб.	108
Внешнеторговый оборот	тыс. руб.	109
экспорт товаров	тыс. руб.	110
импорт товаров	тыс. руб.	111
Кредиторская задолженность на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом	тыс. руб.	112
из нее: просроченная	тыс. руб.	113
в том числе:
в бюджеты всех уровней и внебюджетные фонды	тыс. руб.	114
Дебиторская задолженность на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом	тыс. руб.	115
из нее просроченная	тыс. руб.	116
Балансовая прибыль	тыс. руб.	117
Налогооблагаемая прибыль	тыс. руб.	118
Среднесписочная численность работников	человек	119
Среднемесячная зарплата	руб.	120
Сумма доходов физических лиц	тыс. руб.	121
в том числе:
общая сумма, облагаемая налогом на доходы с физических лиц	тыс. руб.	122
Среднегодовая стоимость имущества	тыс. руб.	123
в том числе:
среднегодовая стоимость основных производственных фондов	тыс. руб.	123а
износ основных производственных фондов	%	123в
Площади земель, находящиеся в	га
собственности	га	124
аренде	га	125
пользовании	га	126
Объекты природопользования	единиц	127
в том числе:
по видам объектов с указанием физических показателей	единиц
Потребление ресурсов на промышленные нужды:
газ	т.куб.м	128
электроэнергия - всего	т.квт. час	129
в том числе:
собственного производства	т.квт. час	130
вода - всего	т.куб.м	131
в том числе:
собственного производства, добытой из подземных источников	т.куб.м	132
Нерудные материалы (по видам)	в соотв. ед. изм.	133
		134
		135
		136
Показатели начисления и поступления налогов и сборов		200
Начислено налогов и сборов - всего	тыс. руб.	201
в том числе:
федеральный бюджет	тыс. руб.	202
областной бюджет	тыс. руб.	203
местный бюджет	тыс. руб.	204
Перечислено налогов и сборов - всего	тыс. руб.	205
в том числе:
федеральный бюджет	тыс. руб.	206
областной бюджет	тыс. руб.	207
местный бюджет	тыс. руб.	208
в том числе: налог на прибыль (доход) предприятия	тыс. руб.	209
налог на доходы физических лиц	тыс. руб.	210
акцизы по подакцизным товарам (продукции)	тыс. руб.	211
в том числе по видам
налог на имущество	тыс. руб.	212
Налоги на совокупный доход, всего	тыс. руб.	213
единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения	тыс. руб.	214
единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности	тыс. руб.	215
	тыс. руб.	216
	тыс. руб.	217
	тыс. руб.	218
Земельный налог	тыс. руб.	219
Арендная плата за землю	тыс. руб.	220
Налог с продаж	тыс. руб.	221
Основные показатели налоговой нагрузки по начислению	тыс. руб.	300
в том числе:
Налог на прибыль (доход) предприятий и организаций - всего	тыс. руб.	301
Удержанный предприятием налог на доходы физических лиц	тыс. руб.	302
Налог на добавленную стоимость по товарам (работам, услугам), производимым на территории Российской Федерации	тыс. руб.	303
Акцизы по подакцизным товарам (продукции) и отдельным видам минерального сырья, производимым на территории Российской Федерации	тыс. руб.	304
в том числе по видам:
	тыс. руб.
	тыс. руб.
Налог с продаж	тыс. руб.	305
Налоги на совокупный доход	тыс. руб.	306
в том числе:
единый налог на совокупный доход для субъектов малого предпринимательства	тыс. руб.	307
единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности	тыс. руб.	308
Налог на имущество	тыс. руб.	309
Платежи за пользование водными объектами	тыс. руб.	310
Плата за нормативные и сверхнормативные выбросы и сбросы вредных веществ, размещение отходов	тыс. руб.	311
Земельный налог	тыс. руб.	312
Арендная плата за землю	тыс. руб.	313
Отчисления (налог) на воспроизводство минерально-сырьевой базы	тыс. руб.	314
Задолженность перед бюджетом по налогам и сборам - всего на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом	тыс. руб.	401
в том числе:
1. Недоимка	тыс. руб.	402
из нее:
- налог на прибыль	тыс. руб.	403
- НДС	тыс. руб.	404
- налог на имущество	тыс. руб.	405
- налог на доходы с физических лиц	тыс. руб.	406
- платежи за пользование природными ресурсами	тыс. руб.	407
- акцизы - всего	тыс. руб.	408
- остальные налоги и сборы	тыс. руб.	409
2. Отсроченные (рассроченные) платежи - всего	тыс. руб.	410
в том числе:
налог на прибыль	тыс. руб.	411
НДС	тыс. руб.	412
налог на имущество	тыс. руб.	413
платежи за пользование природными ресурсами	тыс. руб.	414
акцизы - всего	тыс. руб.	415
остальные налоги и сборы	тыс. руб.	416
3. Задолженность перед бюджетом по налоговым санкциям и пеням - всего	тыс. руб.	417
Задолженность по платежам в государственные целевые бюджетные и внебюджетные фонды	тыс. руб.	418
в том числе:
единый социальный налог	тыс. руб.	419
Сумма предоставленных льгот по налогам и сборам	тыс. руб.	500
в том числе:
налог на прибыль	тыс. руб.	501
налог на имущество предприятий	тыс. руб.	502
налог на землю	тыс. руб.	503
платежи за добычу полезных ископаемых	тыс. руб.	504
отчисления на ВМСБ	тыс. руб.	505
по другим причинам	тыс. руб.	506
	тыс. руб.	507
	тыс. руб.	508
Годовая потребность в материально-технических ресурсах для обеспечения проведения комплекса полевых работ **	тыс. руб.	600
в том числе:
средства защиты растений	тыс. руб.	601
	тыс. руб.	602
- горючесмазочные материалы	тыс. руб.	603
- запасные части	тыс. руб.	604
- семена	тыс. руб.	605
	тыс. руб.	606
	тыс. руб.	607
Потребность в финансовых средствах для приобретения материально-технических ресурсов для обеспечения проведения комплекса полевых работ	тыс. руб.	610
в том числе:
- кредитные ресурсы	тыс. руб.	611

     По каждому виду указывается удельный вес  данной  продукции  (работ,

услуг) в общем объеме производства.

     ** Стр. 600 - 611 заполняются организациями сельского хозяйства.

     Руководитель

     Главный бухгалтер