Приложение N 3. Градостроительный паспорт объекта градостроительной деятельности

Приложение N 3

                        Градостроительный паспорт

                  объекта градостроительной деятельности

_________________________________________________________________________

                          Полное наименование объекта

_____________________     _____________________    ______________________

классификационный код     регистрационный номер    уУ#четный номер

Владелец объекта ________________________________________________________

                   Наименование государственного (муниципального) органа

_________________________________________________________________________

   управления, предприятия, организации, ФИО владельца, правообладателя

Местоположение объекта __________________________________________________

                                    Индекс, почтовый адрес,

_________________________________________________________________________

             административно-территориальная принадлежность

Наличие ограничений в использовании объекта______________________________

                                                  Вид ограничения,

_________________________________________________________________________

        наименование, номер, дата нормативного правового акта,

_________________________________________________________________________

  установившего ограничения, наименование органа, вынесшего решение об

_________________________________________________________________________

                       установлении ограничения

Архитектурно-планировочное задание (АПЗ) ________________________________

                                                  Номер, дата

_________________________________________________________________________

  наименование органа архитектуры и градостроительства, выдавшего АПЗ

_________________________________________________________________________

отметка о согласовании АПЗ в управлении архитектуры и градостроительства

_________________________________________________________________________

                         администрации области

Основание   для   проектирования ________________________________________

                                 Номер, дата, наименование постановления

_________________________________________________________________________

     органа местного  самоуправления о предварительном согласовании

_________________________________________________________________________

                          земельного участка

Техническое задание на проектирование ___________________________________

                                              Номер, дата выдачи

_________________________________________________________________________

              отметка об утверждении технического задания

Проектная организация ___________________________________________________

                        Наименование организации-разработчика проектной

_________________________________________________________________________

           документации, номер лицензии, когда и кем выдана

     Основные параметры и характеристики объекта:

Наружные размеры, м _____________________________________________________

площадь застройки, кв. м ________________________________________________

Строительный объем, куб. м ______________________________________________

Общая полезная площадь, кв. м ___________________________________________

Жилая площадь (для жилых зданий), кв. м _________________________________

Этажность (высота, м.). _________________________________________________

     Основные характеристики инженерного оборудования объекта:

Водоснабжение ___________________________________________________________

Канализация _____________________________________________________________

Теплоснабжение __________________________________________________________

Газоснабжение ___________________________________________________________

Электроснабжение ________________________________________________________

Телефонизация ___________________________________________________________

Согласование проекта_____________________________________________________

                                    Дата согласования,

_________________________________________________________________________

                    наименование согласующей организации

Экспертиза проектной документации________________________________________

                                         Номер, дата заключения

_________________________________________________________________________

        наименование организации, выдавшей экспертное заключение

Утверждение проекта _____________________________________________________

                     Дата, наименование организации, утвердившей проект

Разрешение на строительство______________________________________________

                                     Номер, дата разрешения

_________________________________________________________________________

      наименование органа, выдавшего разрешение на строительство

Разрешение на производство строительно-монтажных работ___________________

                                                         Номер, дата,

_________________________________________________________________________

            наименование организации, выдавшей разрешение

Документы,  фиксирующие  отступление  от  проектной документации, имевшие

место при строительстве объекта__________________________________________

                                  Номер, дата документа, наименование

_________________________________________________________________________

 организаций, проводивших проверки отступлений от проектной документации

Акт контрольных проверок в ходе строительства____________________________

                                                 Номера, даты актов,

_________________________________________________________________________

       наименование организаций, проводивших контрольные проверки

Акт приемки исполнительной съемки объекта________________________________

                                                 Номер, дата акта,

_________________________________________________________________________

      наименование организации, проводившей исполнительную съемку

Акт приемки объекта в эксплуатацию_______________________________________

                                             Номер, дата акта,

_________________________________________________________________________

          состав комиссии по приемке объекта в эксплуатацию

     Состав графической части градостроительного паспорта.

     1.  Копия  графического  приложения  к  акту  выбора   участка   для

размещения объекта с подписями членов комиссии, заверенными печатями.

     2. Из проектной документации стадии РП копии следующих документов:

     - исходные данные, пояснительная записка;

     - генеральный план (в полном составе);

     - из раздела АС (планы, фасады, разрезы).

     3. Копия  исполнительной  съемки  объекта  с  границами   земельного

участка, подземными и надземными инженерными сетями и сооружениями.

Начальник областной службы (отдела)

государственного градостроительного кадастра

администрации Калининградской области            ______________________

                                        м.п.        (Фамилия, И.,О.)