Приложение. Городская целевая Программа "Неотложные медицинские меры борьбы с туберкулезом в городе Калининграде на 2005-2008 годы"

Приложение

к решению

Горсовета депутатов Калининграда

от 15 декабря 2004 г. N 351

Городская целевая Программа
"Неотложные медицинские меры борьбы с туберкулезом
в городе Калининграде на 2005-2008 годы"

С изменениями и дополнениями от:

10 мая 2006 г.

Паспорт
Городской целевой Программы
"Неотложные медицинские меры борьбы с туберкулезом
в городе Калининграде на 2005-2008 годы"

Наименование программы	"Неотложные медицинские меры борьбы с туберкулезом в городе Калининграде на 2005-2008 годы"
Наименование, дата и номер решения о разработке Программы	Постановление Правительства РФ от 11 июня 1998 года N 582 "О федеральной целевой Программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" Закон Калининградской области N 98 от 30.11.1998 г. "О защите населения Калининградской области от туберкулеза"
Заказчик	Мэрия города Калининграда
Основные разработчики Программы	Управление здравоохранения мэрии Центр Госсанэпиднадзора в г. Калининграде
Цели и задачи Программы	Стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу в г. Калининграде. Основными задачами являются: - развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений; - проведение комплекса мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза у детей и взрослых; - проведение профилактических мероприятий среди населения; - распространение знаний о туберкулезе среди населения
Сроки реализации Программы	2005-2008 годы
Перечень основных мероприятий Программы	Основными мероприятиями Программы являются: - ежегодное привлечение к профилактическим флюорографическим осмотрам до 70% населения; - трехкратное исследование мокроты по клиническим показаниям методом микроскопии; - проведение 2-х кратной ежегодной туберкулинодиагностики детям и подросткам из социально неблагополучных семей, в приютах, детских домах, интернатах, детских приемниках-распределителях; - проведение контролируемой химиопрофилактики детям с первичным инфицированием туберкулезом и из туберкулезного очага (300 человек); - проведение качественной иммунизации против туберкулеза детям 7 и 14 лет; - проведение профилактических мероприятий в очагах туберкулеза среди лиц повышенного риска заболевания туберкулезом
Исполнители основных мероприятий Программы	Управление здравоохранения мэрии Муниципальные учреждения здравоохранения
Объем и источники финансирования	Общий объем финансирования Программы на 2005-2008 годы - 12480,0 тыс. рублей. Источник финансирования - городской бюджет
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	Стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу и снижение показателей: - заболеваемости до 80,0 на 100 тыс. населения; - смертности до 20,0 на 100 тыс. населения; - заболеваемости детей до 40,0 на 100 тыс. детского населения; - выявление на проф. осмотрах не менее 65-70% заболевших туберкулезом
Организация контроля за реализацией программы	Контроль за реализацией программы осуществляет комитет по социальным вопросам мэрии, городской Совет депутатов Калининграда, комитет по финансам и контролю мэрии, Центр Госсанэпиднадзора в г. Калининграде, управление здравоохранения мэрии

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Городская целевая Программа "Неотложные медицинские меры борьбы с туберкулезом в г. Калининграде на 2005-2008 гг." (далее именуется# Программа) разработана во исполнение Закона Калининградской области N 98 от 30.11.1998 г. "О защите населения от туберкулеза".

Туберкулез продолжает оставаться важнейшей медико-социальной проблемой, на которую влияют экономические и социальные факторы, снижение уровня жизни и качества питания населения, миграция, увеличение количества лиц ВИЧ инфицированных, из групп социального риска, за счет которых резервуар туберкулезной инфекции в городе постоянно увеличивается. Эпидемическая ситуация по туберкулезу остается напряженной и темпы ее ухудшения соответствуют эпидемии туберкулеза.

За период с 2000 по 2003 гг. общая заболеваемость населения города туберкулезом возросла с 83,0 на 100 тыс. населения до 103,3 или на 24%. Показатель заболеваемости в 2003 г. превышает среднероссийский показатель на 24,1%. Тенденция к росту заболеваемости сохраняется и в 2004.

Показатель детской заболеваемости снизился с 2000 по 2003 гг. со 103,7 до 59,4 или на 42,7% при среднероссийском показателе в 2003 г. 16,0 на 100 тыс. детского населения. Но за 9 месяцев 2004 г. показатель детской заболеваемости вновь увеличился в сравнении с аналогичным периодом 2003 г. на 31%.

Все чаще регистрируются тяжелые, остропрогрессирующие формы туберкулеза у взрослых, приводящие к летальному исходу в первый год выявления, особенно у лиц ВИЧ инфицированных, страдающих наркоманией и хроническим алкоголизмом, прибывших из ИТУ и БОМЖей. Участились случаи посмертной диагностики туберкулеза у данной категории больных.

Среди впервые выявленных больных удельный вес БОМЖей составляет - 6,8%, прибывших из мест заключения - 6,1%, контактных в туберкулезных очагах - 9,3%, декретированных контингентов - 4,2%, заболеваемость ВИЧ инфицированных выросла в 1,5 раза.

Смертность от туберкулеза с 2000 по 2003 гг. увеличилась с 15,8 на 100 тыс. населения до 20,8 - на 82%.

Программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в г. Калининграде на 2001-2004 гг." оказала положительное влияние на работу по улучшению качества диагностики и лечения туберкулеза среди взрослых и детей.

Значительно улучшилась материально-техническая база ЛПУ - все лаборатории обеспечены бинокулярными микроскопами, а в городской больнице N 3 установлен люминесцентный микроскоп. Приобретены и заменены старые на новые флюорографы в поликлиниках NN 1, 2, 8 Ленинградского района, городской больнице N 3, инфекционной больнице. За счет данной программы приобретены противотуберкулезные препараты на сумму более 600 тыс. рублей и туберкулиновые шприцы на сумму 315 тыс. рублей. Детские поликлиники города бесперебойно снабжаются туберкулином и вакциной БЦЖ.

Но дети из групп риска, получающие химиопрофилактику, не охвачены дополнительным питанием; питание получают только дети из малообеспеченных семей.

Для решения проблемы борьбы с туберкулезом требуется комплексный подход к ее решению, привлечение целевых средств из городского и муниципальных бюджетов, а также общественных фондов.

II. Основные цели, задачи, сроки реализации Программы

Основными целями Программы являются стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом, снижение основных показателей по туберкулезу:

- заболеваемости до 80,0 на 100 тыс. населения;

- смертности до 20 на 100 тыс. населения;

- заболеваемости детей до 40 на 100 тыс. детского населения.

Для достижения указанных целей предусматривается решение следующих задач:

- развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений города;

- проведение комплекса мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза у детей и взрослых;

- проведение профилактических мероприятий по предупреждению заболеваний туберкулезом среди населения;

- распространение знаний о туберкулезе среди населения.

Сроки реализации Программы: 2005-2008 годы.

III. Система Программных мероприятий

Программные мероприятия будут осуществляться в системе здравоохранения, образования, санитарного надзора.

В системе здравоохранения предусматривается приобретение и замена устаревших флюорографов, переоснащение клинических лабораторий, совершенствование методов обследования на поликлиническом уровне, подготовка кадров лечебно-профилактических учреждений.

Лечебно-профилактические мероприятия, связанные с предупреждением распространения заболевания туберкулезом направлены на совершенствование лечебно-диагностического процесса. Для чего:

- ежегодное привлечение к профилактическим флюорографическим осмотрам до 70% населения города с 15-летнего возраста;

- трехкратное исследование мокроты методом микроскопии по клиническим показаниям;

- проведение 2-х кратной ежегодной туберкулинодиагностики детям и подростам из социально неблагополучных семей, в приютах, детских домах, интернатах, детских приемниках-распределителях;

- проведение контролируемой химиопрофилактики детям с первичным инфицированием туберкулезом и из туберкулезного контакта (300 человек);

- проведение качественной иммунизации против туберкулеза детям 7 и 14 лет;

- проведение профилактических мероприятий в очагах туберкулеза среди лиц повышенного риска заболевания туберкулезом;

IV. Объем и источники финансирования

Программа реализуется за счет денежных средств городского бюджета. Ориентировочные объемы финансирования мероприятий на 2005-2008 годы составляют 12480,0 тыс. рублей, в том числе:

- в 2005 году - 3050,0 рублей;

- в 2006 году - 3050,0 рублей;

- в 2007-2008 годах - 6380,0 рублей.

Финансовые средства представлены в таблице N 1 и уточняются в установленном порядке.

V. Механизм реализации Программы

Ответственными за реализацию Программы является муниципальный заказчик - управление здравоохранение, комитет по финансам и контролю мэрии, администрации районов и лечебно профилактических учреждений города Калининграда.

Основным исполнителем Программы является комитет по финансам и контролю мэрии, управление здравоохранения мэрии, администрации районов.

VI. Оценка эффективности реализации Программы

Экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения города Калининграда. Реализация Программы позволит:

- стабилизировать эпидемическую ситуацию, связанную с туберкулезом: снизить заболеваемость до 80,0, смертность до 20,0, заболеваемость детей до 40,0;

- снизить заболеваемость туберкулезом в очагах инфекции;

- выявлять на профилактических осмотрах не менее 65-70% впервые заболевших;

- охватить контролируемой химиопрофилактикой не менее 90% подлежащих детей.

VII. Организация управления и контроль за ходом реализации Программы

Управление реализацией Программы осуществляется Комитетом по социальным вопросам мэрии.

Ежегодно на заседаниях санитарно-противоэпидемической комиссии рассматриваются вопросы о ходе реализации программных мероприятий и об использовании финансовых средств.

Вице-мэр, председатель комитета по социальным вопросам представляет информацию о ходе исполнения Программы мэру города и городскому Совету депутатов Калининграда к 10 января и 10 июля ежегодно.