Приложение N 1. Справка

Приложение N 1

к постановлению

Мэра г. Калининграда

от 24 января 2006 г. N 120

Угловой

штамп

                                 Справка

Дана_____________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

проживающему(ей) по адресу:______________________________________________

_________________________________________________________________________

являющемуся(щейся)_______________________________________________________

                           (льготная категория)

в том, что ему (ей) на основании

_________________________________________________________________________

             (наименование документа, дающего право на льготы,

_________________________________________________________________________

                  серия, номер, дата выдачи и кем выдан)

начислена скидка со стоимости топлива в сумме____________________________

___________________________________________________________________рублей

                             (сумма прописью)

и транспортных услуг по его доставке в сумме_____________________________

__________________________________________________________________ рублей

                             (сумма прописью)

Справка дана для предъявления в__________________________________________

                                        (наименование предприятия)

Справка действительна до ________________________________________________

Руководитель _______________________________  _______________ ___________

                                                 (подпись)     (фамилия)

      м.п.