Приложение N 2. Аттестационный лист

Приложение N 2
к Положению о проведении аттестации
руководителей муниципальных унитарных
предприятий и учреждений

Аттестационный лист

1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

2. Дата рождения ___________________________________________________

3. Сведения об образовании__________________________________________

____________________________________________________________________

(какое учебное заведение и когда окончил, специальность и квалификация

по диплому)

4. Повышение квалификации __________________________________________

____________________________________________________________________

(учебное заведение, тема, специализация или название семинара,

конференции, количество часов)

5. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту

должность___________________________________________________________

6. Общий трудовой стаж______________________________________________

7. Краткая оценка выполнения рекомендаций предыдущей аттестации

____________________________________________________________________

         (выполнены, частично выполнены, не выполнены)

8. Вопросы к аттестуемому и ответы на них___________________________

____________________________________________________________________

9. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии

____________________________________________________________________

10. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым

____________________________________________________________________

11. Оценка деятельности аттестуемого по результатам голосования

____________________________________________________________________

Количество голосов "за" ______________ "против"_____________________

12. Количественный состав аттестационной комиссии___________________

На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии.

13. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по

которым они даются)

14. Примечания и дополнения ________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии ____________________________________________

                                     (подпись) (Ф.И.О.)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии_____________________________________________

                                     (подпись) (Ф.И.О.)

Секретарь

аттестационной комиссии ____________________________________________

                                     (подпись) (Ф.И.О.)

Члены

аттестационной комиссии

1. _______________ _________________________

      (подпись)            (Ф.И.О.)

2. _______________ _________________________

      (подпись)            (Ф.И.О.)

3. _______________ _________________________

      (подпись)            (Ф.И.О.)

Дата проведения аттестации _________________________________________

                                      (число, месяц, год)

С аттестационным листом

ознакомлен(на) _____________________________________________________

                            (подпись аттестуемого и дата)