Приложение N 4. Уведомление об отказе в приеме от заявителя документов, необходимых для рассмотрения вопроса о назначении ежемесячного пособия семьям граждан, погибших при исполнении интернационального долга в республике Афганистан, воинского и служебного долга в локальных вооруженных конфликтах на территории российской федерации и государств - бывших республик союза ССР, а также на АПЛ "Комсомолец" и "Курск"

Приложение N 4
к Регламенту

Управление организации документооборота
Администрации городского округа "город Калининград"

Уведомление
об отказе в приеме от заявителя документов, необходимых
для рассмотрения вопроса о назначении ежемесячного пособия семьям граждан, погибших при исполнении интернационального долга в республике Афганистан, воинского и служебного долга в локальных вооруженных конфликтах на территории российской федерации и государств - бывших республик союза ССР, а также на АПЛ "Комсомолец" и "Курск"

Исх. N _______ от "___"______ 20___г.

Дано Заявителю _____________________________________________________

       (указывается Ф.И.О. (последнее - при наличии) Заявителя либо

                     представителя Заявителя)

____________________________________________________________________

о том, что Вами на приеме ______________________________ предъявлены

                          (указать дату и время приема)

документы, необходимые для рассмотрения вопроса о назначении ежемесячного пособия семьям граждан, погибших при исполнении интернационального долга в республике Афганистан, воинского и служебного долга в локальных вооруженных конфликтах на территории российской федерации и государств - бывших республик Союза ССР, а также на АПЛ "Комсомолец" и "Курск"

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче докум. Заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	копий	Подлинных	В копиях	Подлинных	В копиях
1.	Запрос о назначении ежемесячного пособия семьям граждан, погибших при исполнении интернационального долга в Республике Афганистан, воинского и служебного долга в локальных вооруженных конфликтах на территории Российской Федерации и государств - бывших республик Союза ССР, а также на АПЛ "Комсомолец" и "Курск"
2.	Документ, удостоверяющий личность Заявителя, - паспорт гражданина Российской Федерации либо иной документ, предусмотренный законодательством Российской Федерации в качестве удостоверяющего личность гражданина
3.	Документ, подтверждающий полномочия (нотариально удостоверенная доверенность либо доверенность, удостоверенная иным предусмотренным законодательством Российской Федерации способом), - в случае подачи заявления представителем Заявителя
4.	Извещение о гибели гражданина при исполнении интернационального долга в Республике Афганистан, воинского и служебного долга в локальных вооруженных конфликтах на территории Российской Федерации и государств - бывших республик Союза ССР, а также на АПЛ "Комсомолец" и "Курск"
5.	Сведения о банковском счете Заявителя, открытом в кредитной организации
6.	Свидетельство о браке с погибшим гражданином (в случае обращения вдовы (вдовца) погибшего гражданина)
7.	Свидетельство о рождении (в случае обращения несовершеннолетнего ребенка погибшего гражданина)
8.	Свидетельство (иной документ) об изменении фамилии, имени, отчества (в случае их перемены) (в случае обращения несовершеннолетнего ребенка погибшего гражданина)
9.	Справка об очной форме обучения в образовательных учреждениях всех типов и видов независимо от их организационно-правовой формы (за исключением образовательных учреждений дополнительного образования) (в случае обращения ребенка погибшего гражданина в возрасте от 18 до 23 лет)
10.	Справка о наличии инвалидности, установленной до достижения Заявителем возраста 18 лет (в случае обращения ребенка погибшего гражданина в возрасте старше 23 лет)
11.	Документ, подтверждающий степень родства с погибшим гражданином (в случае обращения отца либо матери погибшего гражданина)

По результатам рассмотрения предоставленных документов на основании

____________________________________________________________________

(указывается пункт и реквизиты регламента либо иного нормативного

                             правового акта)

Вам отказано в приеме документов в связи с _________________________

                                           (указать причину отказа)

____________________________________________________________________

_____________________________ _____________________/_______________/

         (должность)              (подпись, фамилия, инициалы)