Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Административному регламенту

                                    Главе муниципального образования

                                    "Зеленоградский район"

                                    Губарову В.Г.

                                    от ____________________________*

                                             (Ф.И.О. заявителя)

                                    ________________________________

                                    Действуя на основании __________

                                    (Устава, положения, доверенности

                                    и т.п.)

                                    От имени _______________________

                                    ________________________________

                                    (наименование юридического лица)

                                    N телефона _____________________

                                    Адрес __________________________

                                    ________________________________

                                   (местоположение юридического лица)

Заявление

Прошу заключить договор _________________________________ земельного

участка, расположенного по адресу: ____________________ на основании

постановления   главы   муниципального  образования  "Зеленоградский

район" от "___" ________ 20__ года N ___

Приложение:

1. _______________;

2. _______________;

3. _______________.

           ___________   _______________

            (подпись)       (Ф.И.О.)**

           "__" ____________ 20___ г.

* При представлении запроса юридическим лицом, его наименование, адрес, телефон и адрес электронной почты могут указываться на бланке письма.

** При представлении запроса юридическим лицом в реквизите "Подпись" указывается должность лица, подписавшего запрос.