Приложение N 4. Расписка в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Оформление и выдача разрешения на предоставление земельных участков для индивидуального жилищного строительства в порядке ст. 30.1. земельного кодекса Российской Федерации"

Приложение N 4
к Административному регламенту

Управление организации документооборота
администрации городского округа "Город Калининград"

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Оформление и выдача разрешения на предоставление земельных участков для индивидуального жилищного строительства в порядке ст. 30.1. Земельного кодекса Российской Федерации"

Вход. N _______ от "___"______ 20___г., код услуги 028-08/у

Ф.И.О. представившего документы ____________________________________

               (указывается Ф.И.О. полностью (последнее при наличии)

Адрес заявителя:____________________________________________________

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче докум. заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	Копий	Подлинных	В копиях	Подлинных	В копиях
1.1.	Заявление о предоставлении земельного участка
1.2.	Доверенность, подтверждающая полномочия лица, представившего документы (в случае обращения представителя физического лица)
1.3.	Схема месторасположения испрашиваемого земельного участка либо топографический план (масштаб 1:500)
1.4.	Уведомление о постановке земельного участка на кадастровый учет (в случае приостановления)
1.5.	Кадастровый паспорт (выписка из кадастрового паспорта) земельного участка (в случае приостановления)
									V

- документы, которые заявитель должен представить самостоятельно

V	- документы, которые заявитель вправе представить по собственной инициативе

____________________________________    ____________________________

    (должность сотрудника,                     (подпись, Ф.И.О.)

     принявшего документы)

                     _______________________________________________

                      дата выдачи расписки (указывается сотрудником,

                                                принявшим документы)

                     _______________________________________________

                                           дата получения результата

                      (указывается сотрудником, принявшим документы)

В случае неполучения документов в указанный срок они будут направлены почтовым отправлением на следующий рабочий день после наступления даты выдачи результата (промежуточного результата), указанной в расписке.

                     _______________________________________________

                              (фамилия, инициалы, подпись заявителя)

________________________________     _______________________________

   (должность сотрудника,              (подпись, фамилия, инициалы)

    выдавшего документы)

________________________________    ________________________________

   (дата выдачи (получения)        (фамилия, инициалы, подпись лица,

          документов)                    получившего документы)