Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2. Подписной лист
Приложение N 2
к Закону Калининградской области
от 13 декабря 1995 г. N 28
Информация об изменениях:
Законом Калининградской области от 10 января 2002 г. N 105 приложение N 2 изложено в новой редакции
Подписной лист
С изменениями и дополнениями от:
10 января 2002 г.
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирательным
объединением, избирательным блоком ______________________________________
(наименование)
кандидатом в депутаты:___________________________________________________
(наименование представительного органа местного самоуправления)
_________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
по одномандатному избирательному округу N ___
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
родившегося "___" __________ 19____ года, работающего____________________
_________________________________________________________________________
(место работы, занимаемая должность или род занятий)
проживающего_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(место жительства)
_________________________________________________________________________
(принадлежность кандидата к соответствующему избирательному объединению,
_________________________________________________________________________
избирательному блоку)
| N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рож- дения (в возрасте 18 лет - дата рож- дения) |
Адрес места жительства |
Серия, номер, паспорта или заменяющего его документа, дата выдачи |
Подпись | Дата внесения подписи |
Подписной лист удостоверяю: ________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта
_________________________________________________________________________
или заменяющего его документа лица, собравшего подписи,
_________________________________________________________________________
его собственноручная подпись и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель избирательного объединения,