Приложение N 2. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Калининградской области от 1 декабря 2001 г. N 92 приложение N 2 к настоящему Закону изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к Закону

Калининградской области

от 7 декабря 1999 г. N 161

                              Подписной лист

     Мы,   нижеподписавшиеся,   поддерживаем   выдвижение   избирательным

объединением, избирательным блоком_______________________________________

                                             (наименование)

     кандидатом на должность:____________________________________________

                                 (наименование выборной должности)

_________________________________________________________________________

                (наименование муниципального образования)

_________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество кандидата)

родившегося "__"__________19__ года, работающего_________________________

_________________________________________________________________________

         (место работы, занимаемая должность или род занятий)

проживающего_____________________________________________________________

                                (место жительства)

_________________________________________________________________________

(принадлежность кандидата к соответствующему избирательному объединению,

избирательному блоку)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дата рождения)	Адрес места жительства	Серия, номер, паспорта или заменяющего его документа, дата выдачи	Подпись	Дата внесения подписи
---	-----------------------	-------------	-----------	---------------	---------	---------

     Подписной лист удостоверяю:_________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество, адрес места

_________________________________________________________________________

 жительства,  серия,  номер  и  дата выдачи паспорта или заменяющего его

_________________________________________________________________________

                 документа лица, собравшего подписи,

_________________________________________________________________________

           его собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Уполномоченный избирательного объединения, избирательного блока:____

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Примечание: В случае наличия у кандидата неснятой  или  непогашенной

судимости в подписном листе указываются  номер  (номера)  и  наименование

(наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса  Российской  федерации,

на основании которой (которых)  был  осужден  кандидат,  а  также  статьи

(статей)  уголовного  кодекса,  принятого  в  соответствии   с   Основами

уголовного  законодательства  Союза  ССР  и  союзных  республик,   статьи

(статей) закона иностранного государства, если  кандидат  был  осужден  в

соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые

преступлением действующим  Уголовным  кодексом  Российской  Федерации,  с

указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата  помимо

гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства это

отражается в подписном листе с  указанием  наименования  соответствующего

иностранного государства.