Приложение N 1. Уведомление в окружную избирательную комиссию о самовыдвижении кандидата

Приложение N 1

к Закону

Калининградской области

от 21 мая 2004 г. N 400

                               Уведомление

       в окружную избирательную комиссию о самовыдвижении кандидата

     Я,__________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

родившийся  "____"_________  19____  года, проживающий___________________

_________________________________________________________________________

                       (адрес   места   жительства)

работающий_______________________________________________________________

(место работы, в случае отсутствия основного места работы - род занятий),

в соответствии с Законом Калининградской  области  "О  выборах  депутатов

представительных органов местного самоуправления Калининградской области"

уведомляю  окружную  избирательную  комиссию  по  избирательному   округу

N_____ о самовыдвижении кандидатом в депутаты____________________________

                                                    (наименование

_________________________________________________________________________

представительного органа муниципального образования

_________________________________________________________________________

     (наименование соответствующего муниципального образования)

"____"__________ г.                           Подпись____________________