Приложение N 3. Реестр оптовых (отпускных) и розничных цен на лекарственные средства

Приложение N 3

к постановлению

администрации области

от 16 августа 1999 г. N 481

Реестр
оптовых (отпускных) и розничных цен на лекарственные средства,
полученных по накладной N ______от______

-------------------------------------------------------------------------

Наиме-  |Се- |Пред- |Цена, | Свобод- |Опто- |Торговая |Торговая |Рознич-

нова-   |рия |прия- |заре- | ная     |вая   |надбавка |надбавка |ная

ние и   |    |тие - |гист- | отпуск- |(от-  |оптового |рознично-|цена за

крат-   |    |изго- |риро- | ная     |пуск- |звена    |го звена |единицу

кая     |    |тови- |ван-  | (опто-  |ная)  |посред-  |         |продук-

харак-  |    |тель  |ная   | вая)    |цена  |ника     |         |ции

терис-  |    |      |в     | цена    |за    |         |         |

тика    |    |      |Мин-  | изго-   |едини-|         |         |

лекар-  |    |      |здраве| тови-   |цу    |         |         |

ствен-  |    |      |России| теля    |про-  |         |         |

ных     |    |      |      | (импор- |дукции|         |         |

средств |    |      |      | тера*)  |      |         |         |

(форма, |    |      |      | за еди- |      |         |         |

вес,    |    |      |      | ницу    |      |         |         |

количес-|    |      |      | продук- |      |         |         |

тво в   |    |      |      | ции     |      |---------+---------|

упаков- |    |      |      |         |      |%  | Сум-| % |Сум- |

ке)     |    |      |      |         |      |   | ма  |   |ма   |

--------+----+------+------+---------+------+---+-----+---+-----+--------

   1    | 2  |  3   |  4   |    5    |   6  | 7 |  8  | 9 | 10  |  11

Руководитель (владелец) предприятия

продавца

___________________________________

"____"______________19__г.

          М.П.

Примечание: * Импортер - поставщик, закупивший товар за счет собственных валютных средств.

Графы 6,7, 8 заполняются при приобретении товаров через посредника.

Графы 8,9,10 заполняются учреждениями розничной торговли.