Приложение N 3. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Калининградской области от 8 апреля 2002 г. N 134 приложение N 3 к настоящему Закону изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3

к Закону

от 27 сентября 1995 г. N 22

Подписной лист

С изменениями и дополнениями от:

8 апреля 2002 г.

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты

Калининградской областной Думы от _______________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование избирательного объединения, избирательного блока)

по одномандатному избирательному округу N ____

_________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество кандидата)

родившегося "___" 19__ года, работающего_________________________________

_________________________________________________________________________

           (место работы, занимаемая должность или род занятий)

проживающего_____________________________________________________________

                                 (место жительства)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет- дата рождения)	Адрес места жительства	Серия, номер, паспорта или заменяющего его документа, дата выдачи	Подпись	Дата внесения подписи

     Подписной лист удостоверяю:_________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, адрес места

_________________________________________________________________________

   жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его

_________________________________________________________________________

                   документа лица, собравшего подписи,

_________________________________________________________________________

             его собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Кандидат в депутаты:________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия, инициалы, собственноручная подпись и дата ее проставления)

     Примечание: В случае наличия у кандидата неснятой  или  непогашенной

судимости в подписном листе указываются  номер  (номера)  и  наименование

(наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса  Российской  Федерации,

на основании которой (которых)  был  осужден  кандидат,  а  также  статьи

(статей)  уголовного  кодекса,  принятого  в  соответствии   с   Основами

уголовного  законодательства  Союза  ССР  и  союзных  республик,   статьи

(статей) закона иностранного государства, если  кандидат  был  осужден  в

соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые

преступлением действующим  Уголовным  кодексом  Российской  Федерации,  с

указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата  помимо

гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства это

отражается в подписном листе с  указанием  наименования  соответствующего

иностранного государства."