Приложение N 1. Акт проверки соблюдения земельного законодательства

Приложение N 1

к Положению

                           Российская Федерация

                         Калининградская область

                 Администрация муниципального образования

                      "Черняховский городской округ"

              Управление муниципального имущества, земельных

                  отношений и градостроительной политики

                     Муниципальный земельный контроль

                             Акт N __________

             проверки соблюдения земельного законодательства

"___" ___________ 200_ г.                   ____________________________

Время проверки:

Проверка начата   "____" час "____" мин,

проверка окончена "____" час "____" мин

_________________________________________________________________________

      (должность, Ф.И.О. лица (лиц), осуществляющего(-их) проверку)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на основании распоряжения от "____"_________200__г. N ___________________

в присутствии понятых:

1. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О., место работы, адрес места жительства, телефон)

2. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О., место работы, адрес места жительства, телефон)

и в присутствии свидетелей:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О., место работы, адрес места жительства, телефон)

с участием: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (должность, Ф.И.О. привлеченного специалиста, эксперта)

в присутствии: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование юридического лица, должность, Ф.И.О. представителя

               юридического лица, Ф.И.О. физического лица)

провел  проверку  соблюдения  земельного  законодательства  на  земельном

участке, с кадастровым номером: 39:15 __________________________________,

расположенном по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________________ общей площадью __________________ кв. м,

используемого:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование юридического лица, Ф.И.О. руководителя, ИНН,

     юридический и фактический адрес, банковские реквизиты, телефоны)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О. должностного лица или гражданина, ИНН, паспортные данные,

                     адрес места жительства, телефон)

согласно: _______________________________________________________________

                   (наименование правоустанавливающего документа

                              на земельный участок)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

предоставленного: _______________________________________________________

                 (целевое назначение земельного участка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Перед  началом  проверки   участвующим   лицам   разъяснены   их   права,

ответственность,  а  также   порядок   проведения   проверки   соблюдения

земельного законодательства.

     Понятым, кроме того,  до  начала  проверки  разъяснены  их  права  и

обязанности, предусмотренные ст. 25.7 КоАП РФ

Понятые:   1. _____________________ _________________________

                   (подпись)                (Ф.И.О.)

           2. _____________________ _________________________

                   (подпись)                (Ф.И.О.)

     Специалисту   (эксперту)    разъяснены    права    и    обязанности,

предусмотренные ст.ст. 25.8, 25.9, 25.14 КоАП РФ

             _____________________ _________________________

                    (подпись)                (Ф.И.О.)

     Представителю юридического лица, индивидуальному предпринимателю или

его представителю, физическому лицу и иным участникам проверки разъяснены

права и обязанности, предусмотренные ст.ст. 25.1, 25.4, 25.5 КоАП РФ

               _____________________   _________________________

                   (подпись)                  (Ф.И.О.)

               _____________________   _________________________

                  (подпись)                  (Ф.И.О.)

Проверкой   установлено:   ______________________________________________

(описание земельного участка, здания, строения,  сооружения,  ограждения,

межевые  знаки,  иные  объекты,  расположенные   на   земельном   участке

выявленное фактическое использование  земельного  участка,  установленные

нарушения и их описание)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В  данных   действиях   усматриваются   признаки   административного

правонарушения, предусмотренного ч. ____  ст.  _____  Кодекса  Российской

Федерации   об   административных   правонарушениях.

     Объяснения   лица    (физического,    представителя    юридического,

индивидуального предпринимателя или  его  представителя)  по  результатам

проведенной проверки соблюдения земельного законодательства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С текстом акта ознакомлен:

 _________________________                _______________________________

      (Ф.И.О.)                                      (подпись)

Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________                _______________________________

       (Ф.И.О.)                                    (подпись)

Копию акта получил

__________________________                _______________________________

        (Ф.И.О.)                                   (подпись)

От участников проверки поступили (не поступили) заявления:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (содержание заявления)

В ходе проверки производились:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (обмер участка, фото-, видеосъемка и т.п.)

К акту прилагается:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С актом ознакомлены:

Понятые:    1. _____________________         _________________________

                  (подпись)                              (Ф.И.О.)

            2. _____________________        _________________________

                  (подпись)                             (Ф.И.О.)

Специалист (эксперт)

___________________________                ______________________________

      (Ф.И.О.)                                         (подпись)

Иные участники проверки:

___________________________                ______________________________

      (Ф.И.О.)                                         (подпись)

Подпись должностного лица,

составившего акт

__________________________                 ______________________________

       (Ф.И.О.)                                        (подпись)