Приложение 1. Справка

Приложение 1

к постановлению

Главы города Калининграда - мэра города

от 29 декабря 2006 г. N 3217

Угловой

штамп

                                 Справка

     Дана _______________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

проживающему(ей) по адресу: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

являющемуся(щейся) ______________________________________________________

                                  (льготная категория)

в том, что ему (ей) на основании

_________________________________________________________________________

            (наименование документа, дающего право на льготы,

_________________________________________________________________________

                  серия, номер, дата выдачи и кем выдан)

начислена  скидка  от  стоимости  топлива,  приобретаемого   в   пределах

установленной  нормы  в   сумме   _______________________________________

__________________________________________________________________ рублей

                             (сумма прописью)

и транспортных услуг по его доставке в сумме ____________________________

__________________________________________________________________ рублей

                             (сумма прописью)

Справка дана для предъявления в _________________________________________

                                       (наименование предприятия)

Справка действительна до ___________________________

Руководитель _______________     _______________     _______________

                                    (подпись)           (фамилия)

м.п.