Приложение N 2. Акт N ____проверки использования земельного участка

Приложение N 2

к Положению

                                                    Утверждаю

                                         Должность и Ф.И.О. руководителя

                                         структурного подразделения мэрии

                                         или лицо им уполномоченное

                                         "___"_____________20___ г.

_________________________________________________________________________

 (наименование структурного подразделения органа местного самоуправления)

                     Муниципальный земельный контроль

                                Акт N ____

                проверки использования земельного участка

г. Калининград                                         Дата проверки:

                                                       Начата:

                                                       Окончена:

1. Цель проведения проверки: ____________________________________________

                               (установление фактического использования

_________________________________________________________________________

     земельного участка, соблюдение юридическими (физическими) лицами

_________________________________________________________________________

             земельного законодательства, условий договоров)

2. Проверку проводили: __________________________________________________

                         (должность, Ф.И.О. лиц, проводивших проверку)

_________________________________________________________________________

3. При проведении проверки присутствовали: ______________________________

                                                 (Ф.И.О., должность)

4. Местоположение земельного участка: ___________________________________

кадастровый номер: ________________________

общая площадь: ___________________________

5. Земельный участок предоставлен: ______________________________________

                                      (наименование юридического лица,

_________________________________________________________________________

      руководитель, Ф.И.О. физического лица, адрес местожительства)

согласно: _______________________________________________________________

       (правоустанавливающие (правоудостоверяющие) документы на земельный

                                     участок)

вид разрешенного использования: _________________________________________

срок действия договора: ________________________________________________.

6. В ходе проведения проверки земельного участка установлено: ___________

_________________________________________________________________________

      (описание: земельного участка и расположенных на нем строений,

_________________________________________________________________________

сооружений; ограждений; межевых знаков; признаков, указывающих на наличие

_________________________________________________________________________

 нарушения земельного законодательства (при проведении повторной проверки

_________________________________________________________________________

        - степень устранения выявленных ранее нарушений земельного

_________________________________________________________________________

                        законодательства) и т.д.)

7. Выводы: ______________________________________________________________

           (выявлены (не выявлены) нарушения земельного законодательства,

_________________________________________________________________________

     с указанием нарушенных норм (при проведении повторной проверки -

          устранены (не устранены) выявленные ранее нарушения))

8. Предложения: _________________________________________________________

                          (предложения по устранению нарушений)

_________________________________________________________________________

9. К акту прилагается: __________________________________________________

                         (фототаблицы, обмер площади земельного участка,

_________________________________________________________________________

схематического чертежа земельного участка, иные материалы, подтверждающие

_________________________________________________________________________

               факт нарушения земельного законодательства)

Специалисты,

проводившие проверку ___________________                    _____________

                          (подпись)                            (Ф.И.О.)

С актом ознакомлен   ___________________                    _____________

                     (должность, Ф.И.О.)                       (подпись)