Приложение. Методические рекомендации об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Калининградской области, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 15 января 2009 г. N 7 (в редакции приказа Министерства здравоохранения Калининградской области от 17 марта 2009 г. N 69) настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к приказу

Министерства здравоохранения

Калининградской области

от 8 августа 2007 г. N 203

Методические рекомендации
об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Калининградской области, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования

С изменениями и дополнениями от:

15 января, 17 марта 2009 г.

I. Общие положения

1. Настоящие Методические рекомендации об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Калининградской области, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - методические рекомендации) разработаны в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, иными законодательными актами Российской Федерации и Калининградской области и применяется при определении условий оплаты работников государственных учреждений здравоохранения Калининградской области, финансируемых за счет средств, поступающих на расчетный счет от Страховщика, в качестве оплаты за оказанные медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию, при разработке коллективных договоров, соглашений, локальных нормативных актов.

2. Заработная плата работников государственных учреждений здравоохранения включает: оклады (должностные оклады) по занимаемой должности; выплаты компенсационного и стимулирующего характера согласно условиям оплаты труда, определенным настоящим Положением и действующим трудовым законодательством.

3. Штатное расписание государственного учреждения здравоохранения формируется в пределах утвержденного фонда оплаты труда и утверждается руководителем учреждения в соответствии со структурой учреждения, утвержденной Министерством здравоохранения Калининградской области.

4. Размер заработной платы (за счет всех источников) работников не может быть ниже размера минимальной заработной платы, установленного на территории Калининградской области.

5. Заработная плата работников предельным размером не ограничивается.

II. Формирование профессиональных квалифицированных групп

6. Должности служащих формируются в профессиональные квалификационные группы (далее - ПКГ) с учетом вида экономической деятельности по следующим общим признакам:

- должности руководителей структурных подразделений учреждений, требующие наличия высшего профессионального образования;

- должности служащих, в том числе руководителей структурных подразделений учреждений, требующие наличия начального или среднего профессионального образования;

- должности служащих, которые не требуют наличия профессионального образования.

7. Должности служащих, входящие в профессиональные квалификационные группы, в зависимости от уровня квалификационной подготовки, необходимой для занятия должности служащего, могут формироваться в квалификационные уровни. Одна и та же должность служащего может быть отнесена к разным квалификационным уровням в зависимости от сложности выполняемой работы.

8. Профессии рабочих формируются в профессиональные квалификационные группы с учетом Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих.

9. Высококвалифицированным рабочим, выполняющим важные и ответственные работы, а также особо важные и особо ответственные работы, могут устанавливаться квалификационные уровни.

III. Установление должностных окладов

10. Оклад (должностной оклад) - фиксированный размер оплаты труда работника за исполнение трудовых (должностных) обязанностей определенной сложности за календарный месяц без учета компенсационных и стимулирующих.

Оклады (должностные оклады) работников государственных учреждений здравоохранения устанавливаются руководителем учреждения с учетом мнения профсоюзной организации (органа общественной самодеятельности, совета трудового Ооллектива#) по согласованию с Министерством здравоохранения Калининградской области с учетом требований к профессиональной квалификации.

11. Оклады (должностные оклады) руководителей, медицинских и фармацевтических работников устанавливаются исходя из отнесения этих работников к профессиональным квалификационным группам, квалификационным уровням и квалификационным категориям.

12. Оклады (должностные оклады) прочих специалистов и служащих в государственных учреждениях здравоохранения устанавливаются исходя из отнесения этих работников к профессиональным квалификационным группам, квалификационным уровням и квалификационным категориям.

13. Специалистам, работающим на селе, устанавливаются должностные оклады с учетом повышения за работу на селе (25 процентов).

14. Специалистам с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием, а также лицам, не получившим специальной подготовки, но допущенным в ранее установленном порядке к занятию медицинской и фармацевтической деятельностью и работающим в учреждениях здравоохранения соответственно на должностях медицинского и фармацевтического персонала, может быть установлен соответствующий оклад (должностной оклад) так же, как и лицам, имеющим специальную подготовку и стаж работы.

15. Оклады (должностные оклады), установленные в соответствии с настоящими методическими рекомендациями, устанавливаются работникам за выполнение ими профессиональных обязанностей, обусловленных трудовым договором, за полностью отработанную норму рабочего времени согласно действующему законодательству и правилам внутреннего трудового распорядка учреждения.

16. Оплата труда работников государственных учреждений здравоохранения по совместительству, при выполнении работ в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещении профессий (должностей)) производится пропорционально отработанному времени исходя из должностного оклада. Определение размеров заработной платы по основной, замещаемой, а также по должности, занимаемой по совместительству, производится раздельно по каждой из должностей (виду работ).

17. Изменение оклада (должностного оклада) работнику в учреждении здравоохранения производится с даты, указанной в приказе по учреждению.

IV. Установление повышающих коэффициентов к окладам

18. Положением об оплате и стимулировании труда работников учреждения может быть предусмотрено установление работникам следующих повышающих коэффициентов:

- повышающий коэффициент к окладу по занимаемой должности;

- персональный повышающий коэффициент.

Решение о введении повышающих коэффициентов принимается учреждением с учетом обеспечения указанных выплат финансовыми средствами. Размер выплат по повышающим коэффициентам определяется путем умножения размера оклада работника на повышающий коэффициент.

19. Повышающий коэффициент к окладу по занимаемой должности устанавливается всем медицинским работникам учреждения в зависимости от отнесения должности к квалификационному уровню ПКГ.

Рекомендуемые размеры данного повышающего коэффициента по квалификационным уровням ПКГ:

Таблица N 1

Профессиональные квалификационные группы должностей медицинских и фармацевтических работников

1. Профессиональная квалификационная группа "Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня" (1 ПКГ)
Квалификационные уровни (КУ)	Должности служащих, отнесенные к квалификационным уровням	Повышающий коэффициент по занимаемой должности
1 КУ	младшая медицинская сестра по уходу за больными;	0,06
	сестра-хозяйка;	0,13
2. Профессиональная квалификационная группа "Средний медицинский и фармацевтический персонал" (2 ПКГ)
1 КУ	медицинский регистратор;	0,03
	медицинский статистик;	0,18
2 КУ	помощник врача - эпидемиолога;	0,16
	лаборант;	0,10
	медицинская сестра диетическая;	0,08
	рентгенолаборант	0,13
З КУ	медицинская сестра палатная (постовая)	0,11
4 КУ	медицинская сестра процедурной; медицинская сестра перевязочной;	0,11
	зубной врач; операционная медицинская сестра; медицинская сестра - анестезист;	0,19
5 КУ	старшая медицинская сестра (акушерка, фельдшер, операционная медицинская сестра), заведующий аптекой лечебно-профилактического учреждения	0,06
	заведующий производством учреждений (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования;	0,13
3. Профессиональная квалификационная группа "Врачи и провизоры" (3 ПКГ)
2 КУ	врачи - специалисты, производящие хирургические операции в амбулаторных условиях	0,04
	врачи - судебно - медицинские эксперты, занятые амбулаторным приемом врачи - судебно-психиатрические эксперты, занятые амбулаторным приемом	0,06
3 КУ	врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи, в т.ч. специализированной (санитарно-авиационной) помощи	0,13
	врачи - судебно - медицинские эксперты, кроме занятых на амбулаторном приеме; врачи - судебно-психиатрические эксперты, кроме занятых на амбулаторном приеме;	0,09
4 КУ	врач анестезиолог - реаниматолог	0,13
4. Профессиональная квалификационная группа "Руководители структурных подразделений учреждений с высшим медицинским и фармацевтическим образованием (врач-специалист, провизор)" (4 ПКГ)
1 КУ	заведующий поликлиникой, заведующий отделением амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы	0,04

<*> Кроме врачей выделенных специальностей и врачей-специалистов, отнесенных к 3 и 4 квалификационным уровням.

<**> Кроме врачей-специалистов, отнесенных к 4 квалификационному уровню.

<***> Кроме заведующих отделениями хирургического профиля стационаров.

20. Рекомендуемые размеры повышающего коэффициента по квалификационным уровням ПКГ для работников учреждения, кроме медицинских и фармацевтических работников.

Таблица N 2

Профессиональные квалификационные группы должностей работников, занятых в сфере здравоохранения и предоставления социальных услуг

Квалификационные уровни (КУ)	Должности специалистов	Повышающий коэффициент по занимаемой должности
Профессиональная квалификационная группа "Должности специалистов второго уровня, осуществляющих предоставление социальных услуг"
Социальный работник		0,04
Профессиональная квалификационная группа "Должности специалистов третьего уровня в учреждениях здравоохранения и осуществляющих предоставление социальных услуг"
2 КУ	эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений;	0,13

Таблица N 3

Профессиональные квалификационные группы профессий рабочих

Профессиональная квалификационная группа первого уровня "Общеотраслевые группы рабочих первого уровня"
Квалификационные уровни (КУ)	Профессии, отнесенные к квалификационным уровням	Повышающий коэффициент по занимаемой должности
1 КУ	гардеробщик	0,06
	кастелянша, кладовщик	0,04
	лифтер	1,19
Профессиональная квалификационная группа второго уровня "Общеотраслевые должности рабочих второго уровня"
1 КУ	повар	0,28
	водитель автомобиля	0,35
2 КУ	слесарь-сантехник	0,28
	оператор ЭВМ	0,06
З КУ	Профессии рабочих второго квалификационного уровня, по которым может устанавливаться производное должностное наименование "старший"	0,19
	водитель автомобиля скорой медицинской помощи	0,13
	электромеханик по ремонту медицинского оборудования;	0,06

Таблица N 4

Профессиональные квалификационные группы общеотраслевых должностей руководителей, специалистов и служащих

Профессиональная квалификационная группа "Общеотраслевые должности служащих первого уровня"
Квалификационные уровни (КУ)	Должности, отнесенные к квалификационным уровням	Повышающий коэффициент по занимаемой должности
1 КУ	секретарь; секретарь-машинистка; секретарь-; кассир;	0,10
2 КУ	Должности служащих первого квалификационного уровня, по которым может устанавливаться производное должностное наименование "старший"	0,03
Профессиональная квалификационная группа "Общеотраслевые должности служащих второго уровня"
1 КУ	инспектор по кадрам	0,06
2 КУ	Заведующий хозяйством	0,13
3 КУ	заведующий производством (шеф-повар)	0,06
	Начальник хозяйственного отдела	0,13
4 КУ)#	Заведующий виварием	0,06
Профессиональная квалификационная группа "Общеотраслевые должности служащих третьего уровня"
1 квалификационный уровень (1 КУ)	Бухгалтер (при наличии высшего профессионального образования)	0,06
	инженер по охране труда и технике безопасности	0,05
	специалист по кадрам (при наличии высшего профессионального образования)	0,08
	экономист по планированию	0,06
	экономист по финансовой работе	0,08
	юрисконсульт	0,13
5 КУ	Главные специалисты: в отделениях, лабораториях, мастерских; заместитель главного бухгалтера	0,06
Профессиональная квалификационная группа "Общеотраслевые должности служащих четвертого уровня"
З КУ	Директор (начальник, заведующий) филиала, другого обособленного структурного подразделения	0,04

<*> За исключением случаев, когда должность с наименованием "главный" является составной частью должности руководителя или заместителя руководителя организации либо исполнение функций по должности специалиста с наименованием "главный" возлагается на руководителя или заместителя руководителя организации.

21. Повышающий коэффициент к окладу по занимаемой должности не образует новый оклад и не учитывается при начислении иных стимулирующих и компенсационных выплат, устанавливаемых в процентном отношении к окладу.

22. На определенный период времени в течение соответствующего календарного года и с учетом обеспечения финансовыми средствами в учреждении могут быть установлены нижеперечисленные персональные повышающие коэффициенты:

Таблица N 6

Персональный повышающий коэффициент за наличие квалификационной категории

За наличие квалификационной категории	Размер персонального повышающего коэффициента
	врачи	Средний медицинский персонал	Педагогический персонал
Высшая квалификационная категория	0,27	0,32	0,25
Первая квалификационная категория	0,17	0,20	0,18
Вторая квалификационная категория	0,10	0,10	0,15

Таблица N 7

Персональный повышающий коэффициент за наличие ученой степени или почетного звания

Ученая степень "Доктор наук"	Ученая степень "Кандидат наук"	Почетное звание "Народный врач"	Почтенное# звание "Заслуженный врач"
0,30	0,20	0,20	0,10

23. Применение персонального повышающего коэффициента не образует новый оклад и не учитывается при начислении иных стимулирующих и компенсационных выплат, устанавливаемых в процентном отношении к окладу.

24. Персональный повышающий коэффициент за наличие квалификационной категории не применяется в отношении руководителей и их заместителей, главных медицинских сестер, которым в результате аттестации присвоена вторая квалификационная категория. Персональный повышающий коэффициент работникам, имеющим почетные звания "Заслуженный врач" или "Народный врач", применяется только по основной работе. При наличии у работника двух почетных званий - "Заслуженный врач" и "Народный врач" используется только один из коэффициентов. Персональный повышающий коэффициент применяется в отношении медицинских работников, работающих по специальности, по которой им присвоена квалификационная категория.

25. Врачам - руководителям квалификационная учитывается категория по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье", либо по специальности, соответствующей профилю возглавляемого подразделения.#

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится согласно источнику

IV. Компенсационные выплаты

26. Оплата труда работников учреждения, занятых на тяжелых работах, работах с вредными, опасными и иными особыми условиями труда, производится в повышенном размере. В этих целях работникам могут устанавливаться следующие компенсационные выплаты:

- выплаты работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) особо опасными условиями труда;

- выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных при выполнении работ различной квалификации, совмещения профессий (должностей), сверхурочной работе, работе в ночное время, при разделении рабочего дня на части и при выполнении других работ, отклоняющихся от нормальных, при этом за каждый час работы в ночное время работникам производится доплата в размере не менее 20 процентов части оклада (должностного оклада) за час работы работника (ночным считается время с 22 часов предшествующего дня до 6 часов следующего дня);

- ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу лицам, допущенным к государственной тайне на постоянной основе, и сотрудникам структурных подразделений по защите государственной тайны.

27. Работникам государственных учреждений здравоохранения за работу в опасных и особо опасных для здоровья условиях труда устанавливаются компенсационные выплаты в виде процентов к окладам (должностным окладам) в соответствии с Перечнем учреждений (подразделений, должностей), предусмотренным в приложении N 1 к настоящим методическим рекомендациям.

В каждом государственном учреждении здравоохранения на основании данного Перечня с учетом мнения представительного органа работников (далее - профсоюза) утверждается конкретный перечень должностей (профессий) работников, которым с учетом условий работы в данном учреждении, подразделении и должности (профессии) устанавливается соответствующий коэффициент к окладу (должностному окладу).

28. Работникам государственных учреждений здравоохранения при разделении рабочего дня на части устанавливаются компенсационные выплаты. Рекомендуемый перечень должностей служащих, профессий рабочих, размер повышающего коэффициента при разделении рабочего дня на части:

ГАРАНТ:

Нумерация таблиц приводится согласно источнику

Таблица N 83

Размеры компенсационных выплат

N п\п	Наименование должностей служащих, профессий рабочих	Размер повышающего коэффициента
1	Уборщик помещений, санитарка, санитарка-мойщица	0,20
2	Уборщик территории, дворник	0,22
3	Программист	0,25
4	Техник вычислительного (информационно-вычислительного) центра	0,22
5	Экспедитор по перевозке грузов	0,23

29. Ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу лицам, допущенным к государственной тайне на постоянной основе, и сотрудникам структурных подразделений по защите государственной тайны, устанавливается:

- руководителям учреждений здравоохранения - приказом Министерства здравоохранения Калининградской области;

- сотрудникам учреждений здравоохранения - руководителями соответствующих учреждений.

Размер указанной ежемесячной процентной надбавки устанавливается в соответствии с федеральными нормативными правовыми актами.

V. Стимулирующие выплаты

30. К стимулирующим выплатам в государственных учреждениях здравоохранения относятся:

- выплаты за интенсивность и высокие результаты в труде;

- премиальные выплаты по итогам работы;

- выплаты за выполнение особо важных и срочных работ;

- выплаты за качество выполняемых работ;

- выплаты за эффективность и результативность деятельности.

31. В зависимости от должности, занимаемой руководителем в системе управления учреждением, при условии выполнения функций учреждения, может применяться коэффициент уровня управления.

Таблица N 9

Уровень управления	Должность	Коэффициент уровня управления
I	Руководитель учреждения	до 2,0
II	Заместитель руководителя учреждения, главный бухгалтер	до 1,60
III	Руководитель структурного подразделения, главная медицинская сестра (главная акушерка)	до 1,30
IV	Старшая медицинская сестра, старшая акушерка	до 1,10

В зависимости от масштаба и сложности руководства учреждением, с учетом штатной численности подчиненных применяется коэффициент масштаба управления, размер которого дифференцируется в зависимости от масштаба управления в размере от 1,0 до 1,50.

Таблица N 10

Списочная численность	Коэффициент масштаба управления
Свыше 700 человек	до 1,5
Свыше 400 человек	до 1,2
Свыше 300 человек	до 1,09
Свыше 200 человек	до 1,07
До 200 человек	до 1,05

Коэффициент управления для руководителя учреждения рассчитывается как сумма коэффициента уровня управления и коэффициента масштаба управления.

32. Виды, условия, размеры и порядок установления выплат стимулирующего характера фиксируются в локальном нормативном акте (Положении), утверждаемом руководителем учреждения здравоохранения с учетом мнения профсоюза и по согласованию с Министерством здравоохранения Калининградской области, за счет средств обязательного медицинского страхования, средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности

33. Конкретные размеры стимулирующих выплат определяются с учетом результатов деятельности государственного учреждения здравоохранения, учитывающих объем и качество выполняемой работы и личного вклада работника Советом по оценке эффективности деятельности структурных подразделений и работников ЛПУ и распределению стимулирующего фонда оплаты труда.

VI. Формирование фонда оплаты труда и должностных окладов

34. Фонд оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения формируется за счет средств, поступающих от Страховщика в качестве оплаты за оказанные медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию. Средства на оплату труда, поступающие от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, направляются учреждениями на выплаты стимулирующего характера.

35. Фонд оплаты труда формируется ежемесячно из расчета не более 70% финансовых средств, поступивших от Страховщика на расчетный счет. При формировании фонда оплаты труда учреждение не имеет право допускать возникновения кредиторской задолженности по другим статьям расхода.

36. Должностные оклады формируются исходя из установленного фонда оплаты труда, при этом сумма должностных окладов всех работников учреждения не должна превышать 40% фонда оплаты труда.

37. Не менее 30% фонда оплаты труда направляется на стимулирующие выплаты работникам учреждения.

VII. Условия оплаты труда руководителей учреждения, его заместителей и главного бухгалтера

38. Должностной оклад руководителя учреждения определяется трудовым договором. Размер оклада (должностного оклада) руководителя составляет 1-1,5 (в зависимости от финансовой обеспеченности) размера средней заработной платы основного персонала (Приложение N 2) без учета компенсационных выплат за предшествующий финансовый год. В случае снижения средней заработной платы основного персонала размер должностного оклада руководителя учреждения подлежит перерасчету.

39. Перечень основного персонала для определения должностного оклада руководителя, его заместителей, главной медицинской сестры и главного бухгалтера устанавливается приложением N 2 к настоящим рекомендациям.

Размер должностного оклада заместителя руководителя по экономическим вопросам и главного бухгалтера устанавливается на 10 процентов ниже должностного оклада руководителя

40. Размер должностного оклада заместителей руководителя устанавливается на 30 процентов ниже должностного оклада руководителя.

41. С учетом условий труда руководителю учреждения и его заместителям, главному бухгалтеру устанавливаются выплаты компенсационного характера, предусмотренные настоящими методическими рекомендациями.

42. Руководителю ежемесячно по результатам оценки эффективности и результативности деятельности учреждения приказом Министерства здравоохранения Калининградской области устанавливается коэффициент управления.

43. Стимулирующие выплаты, предусмотренные настоящими методическими рекомендациями заместителям руководителя, главной медицинской сестре и главному бухгалтеру учреждения, устанавливаются руководителем учреждения по результатам деятельности ежемесячно.