Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области, Управления Росздравнадзора по Калининградской области и Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области от 3 августа 2007 г. N 196/П39-444/07/144 "О внесении изменений и дополнений в приказ Министерства здравоохранения Калининградской области, управления Росздравнадзора по Калининградской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования от 20.06.2007 г. N 163/П-39-121/07/111 "О порядке проведения ведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи населению Калининградской области" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области, Управления Росздравнадзора по Калининградской области и Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области
от 3 августа 2007 г. N 196/П39-444/07/144
"О внесении изменений и дополнений в приказ Министерства здравоохранения Калининградской области, управления Росздравнадзора по Калининградской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования от 20.06.2007 г. N 163/П-39-121/07/111 "О порядке проведения ведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи населению Калининградской области"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Калининградской области, Управления Росздравнадзора по Калининградской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области от 31 декабря 2009 г. 389/П39-160/09/238 настоящий приказ признан утратившим силу

В целях совершенствования контроля качества медицинской помощи населению Калининградской области

п р и к а з ы в а е м :

1. Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Калининградской области, управления Росздравнадзора по Калининградской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования от 20.06.2007 г. N 163/П-39-121/07/111, приложение N 5 и 6 к Положению о системе вневедомственного контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Калининградской области.

1.1. Изменить размер санкций в разделах таблицы Приложения N 5 "Перечень дефектов при оказании стационарной помощи и соответствующие экономические санкции":

N	Наименование дефекта	Тяжесть дефекта	Санкции
1	Нарушение правил оформления медицинской документации		50% стоимости случая
7	Невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий	- не повлиявших на длительность лечения, состояние пациента и исход заболевания; - повлиявших на длительность срока лечения; - повлиявших на удлинение сроков лечения и состояние пациента; - повлиявших на удлинение сроков лечения, состояние пациента, исход заболевания; - приведшее к инвалидизации пациента; - приведшее к летальному исходу	50% стоимости случая 50% + оплата по норме 70% + оплата по норме 80% + оплата по норме 100% стоимости случая 100% стоимости случая
8	Необоснованное проведение лечебных или диагностических технологий	- при наличии противопоказаний не приведшее к осложнениям; - при наличии противопоказаний приведшее к осложнениям без удлинения срока лечения и исхода заболеваний; - при наличии противопоказаний приведшее к летальному исходу	50% стоимости случая 100% стоимости случая 100% стоимости случая
10	Предоставление недостоверной информации страховщику повлекшее необоснованный экспертный контроль или медико- экономическую экспертизу медицинской помощи		50% стоимости случая

1.2. Изменить размер санкций в разделах таблицы Приложение N 6: "Перечень дефектов при оказании амбулаторной помощи и соответствующие экономические санкции" и добавить раздел 7:

ПН - подушевой норматив для ЛПУ в расчете на 1 застрахованного в текущий месяц

Код	Наименование дефекта	Тяжесть дефекта	Санкции
1	Нарушение правил оформления медицинской документации		3 ПН за каждый случай
2	Отсутствие без уважительной причины медицинской документации, подтверждающей факт оказания медицинской помощи		5 ПН за каждый случай
5	Невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение пациенту диагностических, лечебных, профилактических и (или) реабилитационных мероприятий	5.1. не повлиявшее на состояние больного 5.2. повлиявшее на состояние больного и приведшее к удлинению сроков лечения 5.3. повлиявшее на состояние больного, исход заболевания, приведшее к осложнениям и летальному исходу 5.4. приведшее к поздней госпитализации с запущенной формой заболевания или осложнениям	3 ПН за каждый случай 5 ПН за каждый случай 10 ПН за каждый случай 100% стоимости стационарного лечения
7	Предоставление недостоверной информации страховщику повлекшее необоснованный экспертный контроль или медико-экономическую экспертизу медицинской помощи		3 ПН за каждый случай

2. Начальнику оитдела# информационного обеспечения ТФ ОМС Е.Е. Косых в срок до 10 августа 2007 г. года внести изменения в программу "Эксперт".

3. Начальнику Управления здравоохранения мэрии г. Калининграда (Шумейко В.Е.) и главным врачам лечебно-профилактических учреждений Калининградской области довести до сведения заместителей главных врачей, ответственных за проведение экспертной работы, всех врачей лечебных учреждений настоящие изменения.

4. Руководителям страховых медицинских организаций при проведении медико-экономического контроля амбулаторной помощи руководствоваться данными изменениями и довести до сведения всех внештатных врачей-экспертов;

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Следует читать "... и довести их до сведения ..."

5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Калининградской области Перцеву Г.Н., первого заместителя исполнительного директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Ашурову О.А. и заместителя руководителя Управления Росздравнадзора по Калининградской области.

Министр здравоохранения

Калининградской области

Е.А. Клюйкова

Руководитель управления Росздравнадзора

по Калининградской области

Т.Н. Николаева

Исполнительный директор

территориального фонда обязательного

медицинского страхования

В.Д. Анохин