Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства экономики Калининградской области от 1 октября 2007 г. N 16 "Об утверждении Административного регламента Министерства экономики Калининградской области по исполнению государственной функции по осуществлению лицензирования заготовки, переработки и реализации лома черных металлов" (утратил силу)
- Приложение. Административный Регламент Министерства экономики Калининградской области по исполнению государственной функции по осуществлению лицензирования заготовки, переработки и реализации лома черных металлов
- Приложение N 1. Заявление
Приложение N 1. Заявление
Приложение N 1
Министру экономики
Калининградской области
Заявление
От __________________________________________________________________
(ОПФ, наименование юридического лица или Ф.И.О.,
паспортные данные предпринимателя)
_____________________________________________________________________
в лице ______________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя)
просит ______________________________________________________________
(причина подачи заявления (предоставить: лицензию, копию лицензии,
дубликат, переоформить, продлить, прекратить))
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
на осуществление деятельности по заготовке, переработке и реализации
лома черных металлов на срок _____________________________
находящийся по адресу _______________________________________________
(указать юридические и почтовые адреса)
_____________________________________________________________________
Телефон/факс _________________, мобильный ___________________________
Зарегистрированный в ________________________________________________
(наименование налогового органа)
ИНН ____________________ ОГРН _______________________________________
Лицензируемый вид деятельности осуществляется по адресам:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Я предупрежден о том, что обнаружение недостоверной или искаженной
информации в представленных документах, а также ненадлежащее их
оформление является основанием для отказа в выдаче лицензии.
Необходимые документы к заявлению прилагаются по описи (2 экз.).
_________________________ (____________________)
(подпись заявителя) (Фамилия, И.О.)
М.П.
(приложение к заявлению)
Экз. N ____
Опись документов,
представленных в Министерство экономики
От __________________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя)
к заявлению на ______________________________________________________
(причина подачи заявления (предоставление лицензии, переоформление
лицензии, выдача дубликата и др.))
на осуществление деятельности по заготовке, переработке и реализации
лома черных металлов.
-------------------------------------------------------------------------
N | Наименование документа | Количество листов
п/п | |
-----+--------------------------------------------+----------------------
| |
-----+--------------------------------------------+----------------------
| |
-----+--------------------------------------------+----------------------
| |
-----+--------------------------------------------+----------------------
| |
-----+--------------------------------------------+----------------------
| |
-----+--------------------------------------------+----------------------
| |
-----+--------------------------------------------+----------------------
| |
-----+--------------------------------------------+----------------------
| |
-----+--------------------------------------------+----------------------
| |
-----+--------------------------------------------+----------------------
| |
-----+--------------------------------------------+----------------------
| |
-----+--------------------------------------------+----------------------
| |
-----+--------------------------------------------+----------------------
| |
-----+--------------------------------------------+----------------------
| |
-----+--------------------------------------------+----------------------
| |
-----+--------------------------------------------+----------------------
| |
-----+--------------------------------------------+----------------------
| |
-----+--------------------------------------------+----------------------
| |
-------------------------------------------------------------------------
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) ______________________________
(подпись)
М.П "____" _________ 200_ г.
Документы принял и
зарегистрировал под N ________ ______________________________
(рег. N) (подпись) (Ф.И.О.)
"____" _________ 200_ г.