Глава 6. Расчет стоимости одного "койко-дня" стационарного лечения

Глава 6. Расчет стоимости одного "койко-дня" стационарного лечения

41. Медицинская услуга "койко-день" включает в себя ряд простых услуг, оказываемых больному персоналом различных подразделений стационара. Услуги, оказываемые пациенту в профильном отделении стационара (осмотр больного лечащим врачом, медицинские услуги процедурного и перевязочного кабинетов), не относятся к простым услугам, а включаются в "койко-день".

42. Один "койко-день" - это совокупная медицинская услуга, рассчитываемая как единичная для отделений стационара, которая определяется из локальной сметы отделения. Все затраты постатейно делятся на плановое количество "койко-дней" за расчетный период, в итоге получаются расходы на один "койко-день" отделения.

43. Расчет расходов на оплату труда производится раздельно по каждой категории персонала подразделения или по нескольким однопрофильным отделениям, в соответствии со штатными должностями учреждения, с учетом надбавок, доплат и выплат стимулирующего характера, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Расчет расходов на оплату труда

Таблица 12

N п/п	Наименование подразделения	Годовой фонд заработной платы по должностным окладам, руб.	Дополнительная заработная плата за год, руб.	Премиальный фонд за год, руб.	Годовой фонд оплаты труда, руб. (гр.2+гр.З +гр.4)	Плановое количество "койко- дней" за год	Фонд оплаты труда в расчете на 1 койко- день, руб. (гр.5/гр.6)
А	1	2	3	4	5	6	7
	Стационар
1	Терапевтическое отделение
2	Хирургическое отделение
3	и т.д.

44. Из прямых затрат одного "койко-дня" выделяются затраты на медикаменты и рассчитываются по форме таблицы 2, также определяется сумма амортизации оборудования по форме таблицы 4. Износ мягкого инвентаря рассчитывается на 1 "койко-день" по форме таблицы 3.

45. Затраты на питание больных профильных отделений стационаров относятся на "койко-день" по установленным нормам на основе среднесуточного набора продуктов для одного больного на основании нормативных актов.

46. Стоимость пребывания в данном отделении по конкретному медико-экономическому стандарту рассчитывается умножением постатейных затрат на 1 "койко-день" на количество дней лечения.

47. Все услуги, связанные с диагностикой в стационаре (клинические, биохимические, бактериологические, иммунологические, радиоиммунологические, цитологические, гистологические анализы и др.) включаются в расходы на лечение в соответствии с количеством необходимых услуг за весь курс лечения. Исключение составляет экспресс-лаборатория, все затраты по функционированию которой включаются в расходы по пребыванию.

Расчет стоимости лечения больных для стационара

       ____________________________________________________________

                        (наименование заболевания)

Таблица 13

Наименование элементов затрат	Размер затрат, руб.	Стоимость "койко-дня", руб.	Стоимость пребывания 1 больного, руб.	Стоимость (затраты) обследования, руб.	Стоимость (затраты) лечения, руб.	Итого стоимость лечения больного, руб. (гр.4+гр.5 +гр.6)
1	2	3	4	5*	6**	7
1. Прямые расходы:
- должностной оклад		графа 2/ плановое количество "койко-дней"	графа 3 х на количество дней лечения
- дополнительная зарплата		графа 2/ плановое количество "койко-дней"	графа 3 х на количество дней лечения
- премиальный фонд		графа 2/ плановое количество "койко-дней"	графа 3 х на количество дней лечения
- начисления на зарплату		графа 2/ плановое количество "койко-дней"	графа 3 х на количество дней лечения
- медикаменты			набор из таблицы 2
- мягкий инвентарь			набор из таблицы 3
- питание			набор из таблицы 5
- амортизация оборудования			по набору оборудования из таблицы 4
2. Косвенные расходы		графа 2/ плановое количество "койко-дней"	графа 3 х на количество дней лечения
3 . Итого расходов
4. Прибыль
5. Стоимость (сгр.З+стр.4)

* - вся сумма за обследование;

** - вся сумма за лечение.

48. Все затраты, связанные с оперативным лечением, анестезией при оперативном лечении и консультативной помощью, включаются в затраты одного "койко-дня" отделения. При необходимости можно рассчитывать и эти услуги как самостоятельные, но при этом затраты на эти услуги по всем статьям из стоимости одного "койко-дня" исключаются.

49. Стоимость стационарного лечения может складываться из стоимости стационарного лечения и стоимости сервисных услуг медучреждения, т.е. с учетом условий повышенной комфортности (индивидуальный пост, предоставление одноместной палаты, телефона, телевизора, обеспечение индивидуальным питанием и т.п.), предусмотренных договором.