Глава 1. Виды медицинской помощи

Глава 1. Виды медицинской помощи

15. В рамках программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь (в том числе с применением эндовизионных методов лечения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Калининградской области, при:

1) инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

2) новообразованиях;

3) болезнях эндокринной системы;

4) расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

5) болезнях нервной системы;

6) болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

7) болезнях глаза и его придаточного аппарата;

8) болезнях уха и сосцевидного отростка;

9) болезнях системы кровообращения;

10) болезнях органов дыхания;

11) болезнях органов пищеварения, в т.ч. заболеваниях полости рта;

12) болезнях мочеполовой системы;

13) болезнях кожи и подкожной клетчатки;

14) болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

15) травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

16) врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях.

16. В рамках Программы ОМС осуществляются:

1) мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактика абортов;

2) плановая госпитализация с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима, в т.ч. лиц, оформляемых в случае необходимости на медико-социальную экспертизу;

3) хирургическая стерилизация по медицинским показаниям;

4) лечение в отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде;

5) диспансеризация, динамическое наблюдение, проведение лечебно-диагностических мероприятий больным, страдающим хроническими заболеваниями, за исключением социально значимых, а также диспансеризация здоровых детей;

6) профилактические медицинские осмотры:

- детей и подростков;

- лиц, поступающих и обучающихся в образовательных учреждениях, финансируемых из средств бюджета, очной формы обучения;

- инвалидов, участников всех войн и лиц, к ним приравненных;

- неработающих пенсионеров;

- лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС, и приравненных к ним категорий населения;

- работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, образования и социальной защиты населения;

- женщин, обратившихся за направлением на аборт и по поводу применения контрацептивных средств;

7) неотложная стоматологическая помощь;

8) лечение неосложненных и осложненных форм кариеса с применением отечественных и импортных пломбировочных материалов;

8) хирургическая стоматология под местной анестезией;

9) лечение, удаление зубов, амбулаторные операции под общим обезболиванием по медицинским показаниям;

10) медицинское обследование и лечебно-оздоровительные мероприятия граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, а также граждан, ранее признанных ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья.