Глава 2. Обоснование необходимости принятия Подпрограммы

Глава 2. Обоснование необходимости принятия Подпрограммы

62. На ближайшую перспективу определены следующие приоритеты, направленные на достижение основных целей государственной политики в сфере здравоохранения в Калининградской области:

1) снижение заболеваемости населения социально значимыми заболеваниями;

2) совершенствование методов профилактики и ранней диагностики при социально значимых заболеваниях;

3) повышение эффективности лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.

Анализ структуры заболеваемости и причин смертности населения в Калининградской области указывает на необходимость принятия стратегических решений на региональном уровне по следующим основным классам социально значимых заболеваний, входящих в перечень, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715:

- сахарный диабет;

- туберкулез;

- болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);

- злокачественные новообразования;

- инфекции, передающиеся преимущественно половым путем;

- вирусные гепатиты;

- психические расстройства и расстройства поведения;

- болезни системы кровообращения.

63. Заболеваемость сахарным диабетом остается на высоком уровне и составляет 2,2 на 1000 населения, что выше среднероссийских показателей (1,7 на 1000). Остается на высоком уровне процент осложнений сахарного диабета - до 40% (при среднероссийском - 35%), в том числе нефропатией у 5,8% больных, диабетической катарактой - у 18,1% больных, диабетической макроангиопатией нижних конечностей - у 8,4% больных. Всего впервые в течение года инвалидами вследствие сахарного диабета признается 421 человек. Смертность от сахарного диабета в 2005 году составила 11,1 на 100 тыс. населения (7,5 - в среднем по Российской Федерации). Приведенные факты свидетельствуют о низкой информированности населения и поздней диагностике сахарного диабета.

64. Заболеваемость туберкулезом в 2005 году составила 125,4 на 100 тысяч населения, что в 1,5 раза выше, чем в среднем по Российской Федерации (80,8 на 100 тыс.). При этом частота фазы распада у впервые выявленных больных составляет 47,7%. Недостаточный охват населения профилактическими осмотрами (в том числе флюорографическими и микробиологическими исследованиями) на туберкулез, низкий уровень достоверности бактериальной диагностики, а следовательно, поздняя диагностика приводят к росту смертности и инвалидизации в связи с туберкулезом. Всего впервые в течение года инвалидами вследствие туберкулеза признается 396 человек. Смертность от туберкулеза в 2005 году составила 34,0 на 100 тыс. населения, тогда как среднероссийский показатель равен 21,5 на 100 тыс. Одной из основных проблем в лечении туберкулеза остается нежелание больных лечиться (частые прекращения лечения и ухода из стационара). В 80% больные туберкулезом страдают хроническим алкоголизмом, наркоманией, ВИЧ-инфекцией. "Отрывы от лечения" способствуют формированию устойчивых видов микобактерий туберкулеза, практически не поддающихся излечению.

65. Число зарегистрированных ВИЧ-позитивных лиц в 2005 году достигло 5217 человек. За период с 1987 по 2005 годы из числа ВИЧ-инфицированных умерли 1370 человек. В 2005 году доля женщин среди ВИЧ-инфицированных составила 38,9% (в 2001 году - 35,2%). Региональные особенности эпидситуации по ВИЧ-инфекции характеризуются увеличением числа сочетанных форм заболеваемости ВИЧ и различных инфекций, в том числе туберкулеза.

66. Заболеваемость населения Калининградской области новообразованиями в 2005 году составила 316,2 случая на 100 тысяч населения. Всего впервые в 2005 году инвалидами вследствие злокачественных новообразований признано 1467 человек. Смертность от злокачественных новообразований в 2005 году составила 190,3 на 100 тыс. населения (200,0 на 100 тыс. - по Российской Федерации).

Основной проблемой онкологической службы области является децентрализация оказания медицинской помощи больным этого профиля, невозможность проведения качественной лучевой терапии из-за отсутствия оборудования. Нарушается преемственность в лечении больных, что ведет к увеличению инвалидизации и ранней смертности пациентов. Отсутствие хосписов не позволяет применять современные схемы паллиативной терапии у больных этого профиля.

67. Общее число зарегистрированных больных инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), в 2005 году составило 4145 человек (438,9 случая на 100 тыс. населения, среднероссийский показатель - 517 случаев на 100 тыс.). Показатели заболеваемости населения Калининградской области сифилисом и гонореей сопоставимы с аналогичными среднероссийскими показателями: 75,7 и 50,8 случая на 100 тыс. населения в Калининградской области; 68,8 и 72,3 случая на 100 тыс. в Российской федерации. В то же время заболеваемость сифилисом детей в 2005 году составила 4,19 случая, гонореей - 0,7 случая на 100 тыс. детского населения, что значительно ниже среднероссийских цифр: 21,2 и 23,4 случая на 100 тыс. детского населения соответственно. Следует отметить, что заболеваемость ИППП смещается в сторону подросткового возраста.

68. В 2005 году зарегистрировано 587 больных гепатитами В и 1941 больных гепатитами С. Заболеваемость острыми формами гепатитов В и С по области составила 8,9 и 6,4 на 100 тыс. населения и превысила аналогичную заболеваемость по Российской федерации на 3,9% и в 1,4 раза соответственно. На начало 2006 года на дисп