Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
Подпрограмма "Здоровый ребенок"
1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
По анализу результатов профилактических осмотров и заболеваемости состояние здоровья детей г. Калининграда ухудшается, показатели здоровья имеют негативные тенденции.
Численность населения Калининградской области на 01.01.2005 года составила 425,6 тыс. человек. Детей от 0 до 17 лет включительно - 78,7 тыс. (18,5% от общего числа населения). В г. Калининграде (как и в Российской Федерации) продолжается снижение удельного веса (доли) детей в общем количестве населения от 19,9% в 2001 г. до 18,5% в 2005 г. (по РФ - 20,2).
Число женщин фертильного возраста (15-49 лет) в городе - 117996 тыс. (27,7%), в Российской Федерации - 27,7% (в 2005 году). Доля женщин фертильного возраста в населении Российской Федерации остается стабильной в течение 5 лет с тенденцией к увеличению (от 26,2% до 27,7%), однако, рождаемость на 1000 женщин фертильного возраста продолжает сокращаться и составила в 2005 году 30,2.
Младенческая смертность снизилась с 15,7 на 1000 родившихся в 2003 году до 7,0 в 2005 году. Показатель по Российской Федерации за 2005 год составил 11,1 на 1000 родившихся.
Среди причин младенческой смертности (0-1 год) ведущее место занимают болезни перинатального периода, их удельный вес составляет 38,4%, в пределах 21,4% - врожденные пороки развития, 8% - инфекционные заболевания.
Показатель перинатальной смертности (мертворождаемость и ранняя неонатальная смертность в первые 6 суток от рождения) в 2005 году снизился до 10,0 случаев на 1000 родившихся живыми и мертвыми (12,9 в 2003 году). При этом показатели ранней неонатальной смертности снизились с 8,7 случаев на 1000 родившихся живыми в 2003 году до 2,5 на 1000 родившихся живыми в 2005 году.
Количество абортов в городе уменьшилось в 2005 году, как в абсолютных цифрах - 5501 (против 7138 в 2003 г.), так и в виде показателя на 1000 женщин фертильного возраста - 46,6, но остается выше федерального уровня по РФ - 37,8.
Ультразвуковое обследование обеспечено во всех муниципальных учреждениях, но охват беременных УЗИ-скринингом недостаточен. Трижды обследуются только 82% женщин. В 2005 году приняты меры по централизации обследования беременных группы риска на базе центра планирования семьи и репродукции, охват беременных на биохимические сывороточные факторы достиг 80%. Однако, эта группа требует полного медико-генетического консультирования и трехкратного ультразвукового обследования аппаратами экспертного класса для выявления пороков развития и патологии плода.
Ежегодно увеличивается доля оперативных родов, доля кесарева сечения составляет от 19 до 21%. В связи с этим возрастает необходимость в приобретении современного реанимационного оборудования и внедрении новых технологий по выхаживанию детей.
В связи с увеличением показателя инфекционной заболеваемости, особенно вирусной этиологии, в акушерстве, необходимо внедрение новых технологий по предупреждению осложнений при переливании крови и кровезамещающих жидкостей, в связи с этим актуальным представляется развитие аутодонорства на базе городской многопрофильной больницы.
При проведении Всероссийской диспансеризации было осмотрено 185735 детей от 0 до 17 лет включительно, что составляет 96,7% от числа подлежащих диспансеризации.
19% от всех детей признаны здоровыми - I группа здоровья, 68% отнесены в группу риска по формированию хронической патологии - II группа здоровья, 13% - имеют III группу здоровья, т.е. хронические болезни и пороки развития. Наибольший удельный вес здоровых детей - в числе детей, воспитывающихся в семьях - 99,5 %, низкий уровень здоровья у детей в интернатных учреждениях, где I группу здоровья имеют лишь 0,5% воспитанников.
У 75,5% выявлены различные заболевания, требующие продолжения обследования и лечения. Среди детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, такую патологию имеют 63,1% детей. В динамике школьного обучения частота диспансерной заболеваемости увеличивается до 89%.
В структуре заболеваемости I место занимают болезни костно-мышечной системы (167,6 на 1000), II место - заболевания органов пищеварения (162,7 на 1000), III место - болезни глаза и его придаточного аппарата (120,6 на 1000). Структура заболеваемости аналогична показателям по Российской Федерации.
Физическое развитие признано нормальным у 95,6% детей, дефицит массы выявлен у 2,5%, избыток - у 1,1%, низкий рост - у 0,8%.
Следует отметить недостаточную полноту обследования в процессе проведения диспансеризации на амбулаторном уровне. Охват клинико-лабораторными исследованиями составил 13%, у 16,1% проведена динамометрия, 9,1% сделана ЭКГ, 16,7% - флюорография. Это говорит о недостаточном оснащении амбулаторно-поликлинических учреждений диагностическим и лабораторным оборудованием, подготовленными кадрами, особенно в сельской местности.
Из числа обследованных и осмотренных детей 75,5% нуждаются в лечебных мероприятиях, в т.ч. в условиях стационаров - каждый третий ребенок, т.к. в условиях детских поликлиник отсутствуют достаточные возможности для диагностики и лечения.
Одной из причин ухудшения здоровья детей и подростков является низкая эффективность профилактических мероприятий, связанная с недостаточным финансированием, нехваткой квалифицированных специалистов в учреждениях здравоохранения и образования, низкой материально-технической базой медицинских кабинетов школ, поликлиник и стационаров.
Анализ демографических процессов, состояния здоровья населения в г. Калининграде показывает необходимость разработки и внедрения новых эффективных мер по профилактике, оздоровлению, лечению и реабилитации женщин и детей, на реализацию которых направлена предлагаемая подпрограмма "Здоровый ребенок" на 2007-2011 годы.
Социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровья детей в г. Калининграде, обусловливает необходимость их решения при активной государственной поддержке с использованием программно-целевого метода.
2. Основные цели, задачи и сроки реализации подпрограммы
Целью подпрограммы "Здоровый ребенок" является сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей, привитие навыков здорового образа жизни.
Для достижения указанной цели необходимо решить следующие основные задачи:
обеспечение безопасного материнства, создание условий для рождения здоровых детей;
внедрение высокотехнологичных методов диагностики и профилактики наследственных заболеваний и врожденных пороков развития у детей;
охрана здоровья детей и подростков, в том числе репродуктивного;
пропаганда здорового образа жизни;
профилактика заболеваемости, инвалидности и смертности в детском и подростковом возрасте;
укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства;
Оценка реализации подпрограммы "Здоровый ребенок" будет осуществляться по следующим показателям:
Показатели | Единица измере- ния |
2005 год (базовый) |
Динамика реализации подпрограммы по годам |
||||
2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |||
Младенческая смертность на 1000 родившихся По РФ |
Коэфф. | 7,0 11,2 |
6,9 10,6 |
6,8 10,3 |
6,5 10,0 |
6,5 9,8 |
6,3 - |
Материнская смертность на 100 тыс. родившихся По РФ |
Коэфф. | 28,0 30,5 |
27,8 29,0 |
27,6 28,0 |
26,6 27,0 |
25,5 26,0 |
25,0 - |
Смертность детей в возрасте 0-4 лет (включительно) на 1000 новорожденных соответствующего года рождения По РФ |
Коэфф. | 8,6 14,2 |
8,5 13,3 |
18,4 12,7 |
8,3 11,6 |
8,2 10,9 |
8,0 - |
Удельный вес детей 1 группы здоровья от общего числа детей По РФ |
% | 17 30,0 |
17,4 32,0 |
18,2 33,5 |
19,0 35,5 |
19,5 37,5 |
20,0 - |
Первичный выход на инвалидность детей в возрасте 0-17 лет (включительно) на 10 тыс. детей По РФ |
Коэфф. | 20,7 24,0 |
20,7 23,3 |
20,7 22,6 |
20,6 22,0 |
20,6 21,4 |
20,5 - |
Срок реализации подпрограммы 2007-2011 годы. Этапы реализации подпрограммы не выделяются в связи с тем, что ежегодно предусматривается реализация взаимоувязанных комплексов мероприятий.
3. Основные мероприятия по реализации Подпрограммы
Программные мероприятия будут осуществляться в системе здравоохранения.
Подпрограмма "Здоровый ребенок" включает мероприятия по охране здоровья матерей и мероприятия по сохранению и укреплению здоровья детей и подростков.
В рамках реализации подпрограммы предусматриваются следующие мероприятия:
- Укрепление материально-технической базы родовспомогательных учреждений и детских поликлиник, приобретение медицинского оборудования;
- Обеспечение службы аутоплазмодонорства,
- Медико-социальная поддержка беременных женщин,
- Сохранение репродуктивного здоровья женщин,
- Обеспечение информационных и образовательных мероприятий.
Решением Горсовета депутатов г. Калининграда (четвертого созыва) от 11 июля 2007 г. N 246 раздел 4 настоящей подпрограммы изложен в новой редакции
4. Объем и источники финансирования
Финансирование мероприятий подпрограммы планируется осуществить в размере 48019,0 тыс. рублей за счет средств муниципального бюджета.
N | Наименование мероприятий |
Объем финанси- рования (тыс. руб.) |
В том числе по годам | ||||
2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |||
1. | Медико-социальная поддержка |
3420,0 | 610,0 | 610,0 | 680,0 | 730,0 | 790,0 |
2. | Укрепление материально- технической базы родовспомогательных учреждений |
29360,0 | 1881,0 | 8289,0 | 5390,0 | 9740,0 | 4060,0 |
3. | Укрепление материально- технической базы детских ЛПУ |
9730,0 | 4230,0 | 2150,0 | 1750,0 | 1000,0 | 600,0 |
4. | Обеспечение службы аутодонорства |
4374,0 | - | 2374,0 | 600,0 | 600,0 | 800,0 |
5. | Обеспечение информационных и образовательных мероприятий |
1135,0 | 210,0 | 305,0 | 250,0 | 185,0 | 185,0 |
Всего | 48019,0 | 6931,0 | 13728,0 | 8670,0 | 12255,0 | 6435,0 |
Объемы финансирования программных мероприятий за счет средств муниципального бюджета согласовываются с заказчиком подпрограммы и подлежат ежегодному уточнению. Прогнозное финансирование подпрограммы "Здоровый ребенок" указано в таблице N 16.
Финансирование мероприятий подпрограммы "Здоровый ребенок"
Таблица N 16
Нумерация пунктов в таблице приводится согласно источнику
/----------------------------------------------------------------------------------\
| N | Наименование | Срок |Объем финансирования (тыс. руб.)|Источник |Испол-|
|п/п| мероприятий |испол-|--------------------------------|финансир.|нитель|
| | |нения |Всего| Прогнозируемая оценка | | |
| | | | |--------------------------| | |
| | | | |2007| 2008|2009| 2010|2011| | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|----------------------------------------------------------------------------------|
| Раздел I. Медико-социальная поддержка |
|----------------------------------------------------------------------------------|
| 1 |Закупка |2007- | 1680| 360| 360 | 410| 430|4600|Городской|УЗМ |
| |лекарственного |2011 | | | | | | |бюджет | |
| |препарата - |гг. | | | | | | | | |
| |сурфактант | | | | | | | | | |
| |для новорожденных | | | | | | | | | |
| |(роддом N 4) | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 2 |Приобретение |2007- | 1400| 250| 250 | 270| 300| 330|Городской|УЗМ |
| |контрацептивов для |2011 | | | | | | |бюджет | |
| |групп социального |гг. | | | | | | | | |
| |риска (ВМС гормон.) | | | | | | | | | |
|---+----------------------------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| | Всего по разделу: | 3420| 610| 610 | 680| 730| 790| | |
|----------------------------------------------------------------------------------|
|Раздел II. Укрепление материально-технической базы Родовспомогательных ЛПУ |
| (приобретение медицинского оборудования) |
|----------------------------------------------------------------------------------|
| 1 |Кресло |2008- | 750| | 300 | 150| 150| 150|Городской|УЗМ |
| |гинекологическое |2011 | | | | | | |бюджет | |
| |операционное |гг. | | | | | | | | |
| |с электроприводом | | | | | | | | | |
| |и гидравлическим | | | | | | | | | |
| |подъемником | | | | | | | | | |
| |для женских | | | | | | | | | |
| |консультаций (5 шт.) | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 2 |Аппарат лазерный |2008- | 900| | 300 | 300| | 300|Городской|УЗМ |
| |хирургический для |2011 | | | | | | |бюджет | |
| |женской консультации |гг. | | | | | | | | |
| |Ленинградского | | | | | | | | | |
| |района, р/д N 3, 4 | | | | | | | | | |
| |(3 шт.) | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 4 |Аппарат |2010 | 4000| | | | 4000| |Городской|УЗМ |
| |ультразвуковой |г. | | | | | | |бюджет | |
| |экспертного класса | | | | | | | | | |
| |для роддома N 3 | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 5 |Аппарат |2008 | 1600| |1600 | | | |Городской|УЗМ |
| |ультразвуковой |г. | | | | | | |бюджет | |
| |среднего класса | | | | | | | | | |
| |в ГМПБ | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 6 |Аппарат |2008- | 2400| |1200 | | 1200| |Городской|УЗМ |
| |ультразвуковой |2010 | | | | | | |бюджет | |
| |для отделений |гг. | | | | | | | | |
| |новорожденных р/д | | | | | | | | | |
| |N 3, 4 (2 шт.) | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 7 |Мониторы фетальные |2008- | 1000| | 500 | 500| | |Городской|УЗМ |
| |с компьютерной |2009 | | | | | | |бюджет | |
| |приставкой в р/д |гг. | | | | | | | | |
| |N 3, 4 (2 шт.) | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 8 |Аппарат для |2008- | 1200| | 480 | 240| 480| |Городской|УЗМ |
| |ингаляционного |2010 | | | | | | |бюджет | |
| |наркоза портативный |гг. | | | | | | | | |
| |с набором | | | | | | | | | |
| |интубационных трубок,| | | | | | | | | |
| |лярингоскопами для | | | | | | | | | |
| |женской консультации | | | | | | | | | |
| |р/д N 2, 3, 4, | | | | | | | | | |
| |ГБ N 6, женской | | | | | | | | | |
| |консультации | | | | | | | | | |
| |Ленингр. р-на | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 9 |Аппарат для |2009- | 3900| | |1300| 1300|1300|Городской|УЗМ |
| |проведения озоно-, |2011 | | | | | | |бюджет | |
| |лазеротерапии |гг. | | | | | | | | |
| |с датчиками для | | | | | | | | | |
| |облучения крови | | | | | | | | | |
| |(ВЛОК) | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 10|Оборудование |2007- | 4660| 460|1300 | 700| 1000|1200|Городской|УЗМ |
| |для оснащения |2011 | | | | | | |бюджет | |
| |реанимационных мест |гг. | | | | | | | | |
| |новорожденных | | | | | | | | | |
| |(аппараты ИВЛ и др.) | | | | | | | | | |
| |в р/д N 3, 4 | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 11|Кювезы для |2007- | 2900| 400| |1500| |1000|Городской|УЗМ |
| |новорожденных в р/д |2011 | | | | | | |бюджет | |
| |N 3, 4 |гг. | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 12|Кроватки для |2007- | 2830|1021|1109 | 700| | |Городской|УЗМ |
| |новорожденных |2009 | | | | | | |бюджет | |
| |с подогревом "Сон" |гг. | | | | | | | | |
| |в р/д N 3, 4 | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 13|Инфузоматы в р/д |2010- | 220| | | | 110| 110|Городской|УЗМ |
| |N 3, 4 |2011 | | | | | | |бюджет | |
| | |гг. | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 14|Оборудование |2007- | 3000| |1500 | | 1500| |Городской|УЗМ |
| |для лабораторий |2010 | | | | | | |бюджет | |
| |(определение КЩС |гг. | | | | | | | | |
| |и др.) р/д N 3, 4 | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| | Всего по разделу: |29360|1881|8289 |5390| 9740|4060| | |
|----------------------------------------------------------------------------------|
| Раздел III. Укрепление материально-технической базы детских ЛПУ |
| (приобретение медицинского оборудования) |
|----------------------------------------------------------------------------------|
| 1 |Приобретение аппарата|2007- | 1250| 250| 250 | 250| 250| 250|Городской|УЗМ |
| |для гидролазерного |2011 | | | | | | |бюджет | |
| |вакуумного массажа |гг. | | | | | | | | |
| |в ДГП (6 шт.) | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 2 |Галокамера в ДГП N 2,|2007- | 800| 400| 400 | | | |Городской|УЗМ |
| |ДГБ N 3 |2008 | | | | | | |бюджет | |
| | |гг. | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 3 |Автоматическая |2008- | 1000| | 400 | 400| 200| |Городской|УЗМ |
| |технологическая |2010 | | | | | | |бюджет | |
| |система для |гг. | | | | | | | | |
| |проведения | | | | | | | | | |
| |диспансеризации детей| | | | | | | | | |
| |АКДО в ДГП N 1, 4, 5,| | | | | | | | | |
| |6, ДГБ N 3 | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 4 |Приобретение |2008- | 2100| | 700 | 700| 350| 350| | |
| |оборудования |2011 | | | | | | | | |
| |в соответствии |гг. | | | | | | | | |
| |с табелем оснащения | | | | | | | | | |
| |детских поликлиник | | | | | | | | | |
| |(Приказ МЗиСР N 753) | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 5 |Аппарат ИВЛ |2007 | 3580|3580| | | | | | |
| |для детского |г. | | | | | | | | |
| |инфекционного | | | | | | | | | |
| |отделения ГМПБ | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 6 |Цифровой |2008- | 1000| | 400 | 400| 200| |Городской|УЗМ |
| |фотометрический |2011 | | | | | | |бюджет | |
| |аппаратно-программный|гг. | | | | | | | | |
| |плантовизор "Синди- | | | | | | | | | |
| |Грация" (6 шт.) | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| | Всего по разделу: | 9730|4230|2150 |1750| 1000| 600| | |
|----------------------------------------------------------------------------------|
| Раздел IV. Создание службы аутоплазмодонорства |
|----------------------------------------------------------------------------------|
| 1 |Приобретение |2009 | 400| | 400 | | | |Городской|УЗМ |
| |холодильной камеры, |г. | | | | | | |бюджет | |
| |автоматических весов | | | | | | | | | |
| |для забора крови | | | | | | | | | |
| |донора в ГМПБ | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 2 |Аппаратура |2009- | 1200| | | 600| 600| |Городской|УЗМ |
| |для быстрого |2010 | | | | | | |бюджет | |
| |размораживания плазмы|гг. | | | | | | | | |
| |и подогрева растворов| | | | | | | | | |
| |для переливания крови| | | | | | | | | |
| |в ГМПБ, р/д N 3, 4 | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| |Приобретение: |2008 | 1174| |1 174| | | | | |
| |кресло донорское |г. | | | | | | | | |
| |стационарное, | | | | | | | | | |
| |запаиватель | | | | | | | | | |
| |магистралей | | | | | | | | | |
| |стационарный, | | | | | | | | | |
| |рефрижераторная | | | | | | | | | |
| |центрифуга, геманетик| | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 3 |Аппараты для |2008- | 1600| | 800 | | | 800|Городской|УЗМ |
| |реинфузии крови, |2009 | | | | | | |бюджет | |
| |р/д N 4, ГМПБ |гг. | | | | | | | | |
|---+----------------------------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| | Всего по разделу: | 4374| 0| 2374| 600| 600| 800| | |
|----------------------------------------------------------------------------------|
| Раздел V. Обеспечение информационных и образовательных мероприятий |
|----------------------------------------------------------------------------------|
| 1 |Организация работы |2007- | 425| 100| 175| 100| 25| 25|Городской|УЗМ |
| |в детских ЛПУ |2011 | | | | | | |бюджет | |
| |кабинетов здорового |гг. | | | | | | | | |
| |ребенка | | | | | | | | | |
| |(приобретение | | | | | | | | | |
| |наглядных пособий, | | | | | | | | | |
| |мультимедийных | | | | | | | | | |
| |проекторов) | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 2 |Приобретение |2007- | 300| 60| 60 | 60| 60| 60|Городской|УЗМ |
| |литературы для |2011 | | | | | | |бюджет | |
| |кабинетов позитивного|гг. | | | | | | | | |
| |материнства | | | | | | | | | |
| |и кабинетов здорового| | | | | | | | | |
| |ребенка в женские | | | | | | | | | |
| |консультации, детские| | | | | | | | | |
| |ЛПУ | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| 3 |Организация | 2007-| 410| 50| 70 | 90| 100| 100|Городской|УЗМ |
| |тематических | 2011 | | | | | | |бюджет | |
| |тренингов, семинаров | гг. | | | | | | | | |
| |по вопросам | | | | | | | | | |
| |акушерства, | | | | | | | | | |
| |гинекологии, | | | | | | | | | |
| |педиатрии | | | | | | | | | |
|---+----------------------------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| | Всего по разделу: | 1135| 210| 305| 250| 185| 185| | |
|---+----------------------------+-----+----+-----+----+-----+----+---------+------|
| | Итого: |48019|6931|13728|8670|12255|6435| | |
\----------------------------------------------------------------------------------/
5. Оценка эффективности реализации Подпрограммы
Реализация мероприятий подпрограммы "Здоровый ребенок" позволит продолжить совершенствование государственной поддержки службы материнства и детства, повысить доступность и качество медицинской помощи женщинам и детям, добиться к 2011 году улучшения основных показателей, а именно:
- снизить уровень младенческой смертности до 6,3 на 1000 родившихся живыми;
- снизить уровень материнской смертности до 25,0 на 100 тыс. родившихся живыми;
- снизить уровень смертности детей в возрасте от 0 до 4 лет (включительно) до 8,0 на 1000 новорожденных соответствующего года рождения;
- снизить показатель первичного выхода на инвалидность среди детей в возрасте 0-17 лет (включительно) до 20,5 на 10 тыс. детей.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.