Приложение N 1. Подпрограмма "Совершенствование первичной медико-санитарной помощи населению города Калининграда" на 2007-2011 годы

Приложение N 1

к Программе

Подпрограмма
"Совершенствование первичной медико-санитарной помощи населению города Калининграда" на 2007-2011 годы

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Подпрограмма "Совершенствование медико-санитарной помощи населению города на 2006-2010 годы" (далее - Подпрограмма) разработана во исполнение закона Российской Федерации N 131-ФЗ от 6.10.2003 года "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" в рамках реформирования муниципального здравоохранения.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Годы действия Подпрограммы следует читать как "2007-2011"

Первичная медико-санитарная помощь является основополагающей в системе здравоохранения и самым востребованным видом медицинской помощи. Но, не смотря на определенную работу проделанную мэрией города по развитию и совершенствованию работы амбулаторно-поликлинических учреждений объем, уровень и качество оказания внебольничной медицинской помощи взрослому и детскому населению существенно отстают от имеющихся потребностей и современных достижений науки.

Проблема обеспечения медицинскими кадрами учреждений здравоохранения города Калининграда приобретает в последнее время особую актуальность. Несмотря на ряд мер, предпринятых правительством РФ в рамках национальной программы "Здоровье", в муниципальном здравоохранении в последнее время дефицит кадров составляет 33%. Укомплектованность же всеми категориями работающих, в основном достигается за счет повышения коэффициента совместительства. Сохраняющийся дефицит кадров как высшего, так и среднего звена, ставит перед управлением здравоохранения города задачу пополнения и закрепления на рабочих местах медицинских работников. Прекращение обязательного распределения выпускников высших и средних медицинских заведений, несовершенство контрактной системы и создает проблему обеспеченности лечебных учреждений врачебными и, особенно, сестринскими кадрами. Крайне неутешительным является прогноз состояния участковой службы амбулаторно-поликлинической сети, наиболее сложная ситуация с кадрами участковых терапевтов и лаборантов клинико-диагностических лабораторий (обеспеченность лечебных учреждений лаборантами составляет 40-50%). Городское здравоохранение испытывает серьезные проблемы из-за нехватки врачей по ряду медицинских специальностей - кардиологии, травматологии и ортопедии, офтальмологии, отоларингологии. Из-за недостаточной укомплектованности квалифицированными специалистами амбулаторно-поликлинического звена пациенты вынуждены обращаться на более высокий уровень (областного и федерального уровня), прибегать к платным медицинским услугам. Используемая в поликлиниках медицинская аппаратура и техника на 70-85% выработала свой ресурс и не обеспечивает современного уровня диагностики и лечения больных. За последнее 2 года сделано многое по укреплению материально-технической базы поликлиник, однако в связи с отсутствием единой программы определяющей стратегию работы первичного медико-санитарного звена не позволяет с высокой степенью эффективности использовать имеющийся технический потенциал и определить дальнейшую потребность по его наращиванию.

Приобретенная в последние годы медицинская аппаратура различных классов точности рассредоточена в поликлиниках, используется неэффективно и себя не окупает из-за отсутствия подготовленных специалистов, недостаточного потока профильных больных. Данное обстоятельство требует на современном этапе дифференцированного подхода к использованию лечебно-диагностической аппаратуры с использованием менее затратных скрининговых методов исследования больных на уровне участка и создания диагностического центра с возможностями высокоэффективного обследования с применением аппаратуры экспертного класса. Тем самым исключить дублирование и непрофессиональную оценку результатов обследования больных, необоснованные финансовые затраты. Это даст возможность завершить обследование и лечение основной массы населения на уровне амбулаторно-поликлинического звена и сократить дорогостоящие стационарные формы лечения.

Учитывая то, что основная масса поликлиник города расположена в приспособленных помещениях довоенной постройки, в последние годы актуальным стал вопрос ремонта и реконструкции амбулаторно-поликлинических учреждений и строительство новых поликлиник в густонаселенных районах города.

2. Основные цели, задачи и сроки реализации подпрограммы

Основной целью подпрограммы является обеспечение всеобщей доступности медицинского обслуживания населения, повышение качества оказания медицинской помощи населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях города, внедрения унифицированных медицинских технологий, и, как следствие, повышение показателей здоровья детского и взрослого населения.

Для достижения поставленной цели предполагается решение следующих задач:

- улучшение условий медицинского обследования и лечения амбулаторных больных;

- внедрение передовых методов диагностики с применением современной лечебно-диагностической аппаратуры;

- централизация и сокращение сроков диагностики и лечения больных;

- снижение себестоимости высокотехнологичных методов обследования больных на и догоспитальном этапе;

- совершенствование профессиональной подготовки медицинских работников амбулаторно-поликлинического звена;

- контроль качества диагностической и лечебно-амбулаторной помощи.

Срок реализации данной подпрограммы 2007 - 2011 годы.

3. Основные мероприятия по реализации Подпрограммы

Программные мероприятия будут осуществляться в системе здравоохранения.

В системе здравоохранения предусматривается:

1. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения.

Данный раздел предусматривает дальнейшую работу по следующим направлениям:

- капитальный ремонт учреждений муниципального здравоохранения, имеющих значительный процент износа и площади, несоответствующие санитарно-гигиеническим требованиям;

- осуществление текущих ремонтов гарантированного качества;

- создание централизованного диагностического центра для детского населения.

2. Совершенствование кадровой политики:

- создание необходимых условий для обеспечения учреждений здравоохранения высококвалифицированными кадрами, формирование системы внутриведомственного контроля за подготовкой и деятельностью медицинских работников;

- формирование муниципального заказа на подготовку и переподготовку кадров с учетом потребности учреждений здравоохранения.

Для закрепления на рабочих местах контингента медицинских работников необходимы:

- комплексная проработка с использованием социального исследования проблемы участково-территориального медицинского обеспечения населения, сохранение и укрепление данной формы первичной медико-санитарной помощи;

- пересмотр должностных обязанностей медицинского персонала учреждений с приведением их в соответствие с реально выполняемым объемом работ.

3. Совершенствование организации медицинской помощи:

- рациональное использование ресурсов муниципального здравоохранения;

- этапность оказания медицинской помощи;

- оптимизация первичной медико-санитарной помощи;

- совершенствование профилактического направления деятельности медицинских учреждений;

- развитие внебольничной медицинской помощи и уменьшение потребности в стационарной помощи;

- внедрение современных диагностических программ, основанных на компьютерной технологии.

Информация об изменениях:

Решением окружного Совета депутатов города Калининграда (четвертого созыва) от 10 октября 2007 г. N 310 в раздел 4 настоящей подпрограммы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Объем и источники финансирования

Подпрограмма реализуется за счет денежных средств муниципального бюджета.

N п/п	Наименование мероприятий	Объем финанс. (тыс. руб.)	В том числе по годам:
			2007	2008	2009	2010	2011
1.	Ремонт поликлиник, поликлинических отделений, приобретение оборудование#	65510,0	11646,0	25139,0	15525,0	7300,0	5900,0
2.	Строительство общежития на 100 мест	100000,0	1000,0	59000,0	40000,0
3.	Приобретение малого санитарного транспорта для поликлиник - 8 шт.	10000,0	2000,0	2000,0	2000,0	2000,0	2000,0
4.	Приобретение медицинского оборудования (пос. Чкаловск, микр-н "Северная Гора"#	12000,0		6000,0	6000,0
5.	Создание детского диагностического центра	11274,0	8757,0	816,0	1701,0
6.	Учеба и усовершенствование по специальности	5319,0	1800,0	1075,0	1127,0	664,0	653,0
	Итого	204103,0	25203,0	94030,0	66353,0	9964,0	8553,0

Финансирование мероприятий представлено в таблицах NN 3, 4, 5.

Финансирование мероприятий подпрограммы
"Совершенствование первичной медико-санитарной помощи населению города Калининграда"

Таблица N 3

Ремонт поликлиник, поликлинических отделений, офиса управления здравоохранения мэрии, строительство общежития для специалистов

N п/п	Наименование ЛПУ	Мероприятия	Всего (тыс. руб.), 2007- 2011 гг.	Объем финансирования по годам (тыс. руб.)					Источник финанси- рования	Ответственный исполнитель
				2007	2008	2009	2010	2011
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Ремонт учреждений
1	Городская больница N 1 поликлиническое отделение	Установка лифта, аварийного пожарного выхода, ремонт кабинетов, физиоотделения, лаборатории, холла	3000,0		1000,0	600,0	700,0	700,0	Городск. бюдж.	Управление здравоохранения
2	Городская больница N 3 поликлиническое отделение	ремонт кабинетов	1000,0		500,0	500,0			Городск. бюдж.	Управление здравоохранения
3	Городская больница N 5 поликлиническое отделение	ремонт кабинетов	500,0		250,0	250,0			Городск. бюдж.	Управление здравоохранения
4	Городская больница N 6 женская консультация	ремонт кабинетов, отопительной системы и водоснабжения, замена оконных, дверных блоков	1000,0		500,0	500,0			Городск. бюдж.	Управление здравоохранения
5	Городская многопрофильная больница, поликлиническое отделение	Ремонт внутренних помещений поликлиники	12010,0	2010,0	4000,0	2000,0	2000,0	2000,0	Городск. бюдж.	Управление здравоохранения
6	Поликлиника N 1	Ремонт кабинетов	4000,0	1175,0	1000,0	825,0	500,0	500,0	Городск. бюдж.	Управление здравоохранения
7	Поликлиника N 2	Ремонт вентиляционной системы, коридора и холлов, замена оконных блоков	3000,0		1000,0	1500,0	500,0		Городск. бюдж.
8	Поликлиника N 7	Ремонт вентиляционной системы, физио- терапевтического отделения	1000,0		650,0		350,0		Городск. бюдж.	Управление здравоохранения
9	Поликлиника N 8	Ремонт помещений районного дневного стационара Ленинградского района	1000,0		1000,0				Городск. бюдж.	Управление здравоохранения
10	Детская поликлиника N 1	Ремонт коридора, хирургического блока, регистратуры, педиатрических кабинетов, охраны зрения, физио- терапевтического отделения	4000,0		1500,0	400,0	1100,0	1000,0	Городск. бюдж.
11	Детская поликлиника N 2	Капитальный ремонт фасада, врачебных кабинетов	4000,0		2000,0	1000,0	500,0	500,0
12	Детская поликлиника N 4	Ремонт крыши, кабинетов, ремонт системы водопровода и канализации, электроснабжения, установка водомерных и канализационных счетчиков	3000,0	250,0	1200,0	1300,0	250,0
13	Детская поликлиника N 5	Замена оконных блоков, ремонт кабинетов, лаборатории, установка охранной сигнализации	1000,0			300,0	400,0	300,0
14	Детская поликлиника N 6	Ремонт фасада здания, кабинетов окулиста, инфекционного блока, филиала	2000,0		1000,0	500,0		500,0
15	Детская стоматологическая поликлиника	Ремонт фасада, замена оконных блоков	1400,0			1400,0
16	Детская больница N 1	Ремонт палат	4239,0	2539,0		800,0	500,0	400,0
17	Детская больница N 3	Ремонт физиокабинета, хирургического кабинета, педиатрических кабинетов	2000,0		500,0	1000,0	500,0
18	Роддом N 2	Ремонт прачечной, пищеблока, гинекологического отделения	1000,0		400,0	600,0
19	Роддом N 3	Ремонт помещений родильного отделения, отделения патологии беременных, замена оконных блоков	1000,0		1000,0
20	Роддом N 4	Ремонт помещений женской консультации (коридоров, холлов)	1000,0		1000,0
21	Женская консультация Ленинградского района	Ремонт дневного стационара	500,0			500,0
22	Центр восстановительной медицины и реабилитации детей	Ремонт отопления и внутреннего водоснабжения, устройство пандуса и козырька главного входа, утепление здания	2000,0		1000,0	1000,0
23	Дом сестринского ухода	Ремонт пожарной системы и сигнализации, ремонт палат, внутренних помещений	1100,0		550,0	550,0
24	Помещение управления здравоохранения	Ремонт помещений (ул. Уральская, 9)	8519,0	3930,0	4589,0					Управление здравоохранения
	Прокладка оптоволоконного кабеля и установка мини-АТС в офис УЗМ		1500,0	1500,0
	Приобретение оборудования и мебели для офиса УЗМ		742,0	242,0	500,0
	Итого:		65510,0	11646,0	25139,0	15525,0	7300,0	5900,0
	Строительство общежития на 100 мест - в т.ч.:								Городск. бюдж.	МКП "УКС"
	разработка проектно-сметной документации		1000,0	1000,0					Городск. бюдж.	МКП "УКС"
	основное строительство		70000,0		30000,0	40000,0			Городск. бюдж.	МКП "УКС"
	инженерные сети и благоустройство		29000,0		29000,0				Городск. бюдж.	МКП "УКС"
	Итого:		100000,0	1000,0	59000,0	40000,0
	Приобретение малого санитарного транспорта для поликлиник - 8 шт.		10000,0	2000,0	2000,0	2000,0	2000,0	2000,0
	Приобретение медицинского оборудования		12000,0		6000,0	6000,0
	и мебели (пос. Чкаловск, микр-н Северная Гора)
	Итого оборуд.		22000,0	2000,0	8000,0	8000,0