Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к Порядку

                                      ___________________________________

                                       (в орган местного самоуправления)

                                      от гражданина(ки)

                                      __________________________________,

                                                  (ф.и.о.)

                                      проживающего(ей) по адресу ________

                                      ___________________________________

                                Заявление

     Прошу включить меня, _______________________________________________

паспорт ___________________, выданный ___________________________________

"___" _________________ ________г.,

в состав участников мероприятий по улучшению  жилищных  условий  граждан,

проживающих в сельской местности, в рамках реализации федеральной целевой

программы "Социальное развитие села до  2010  года"  (приложение  N  1  к

Программе).

     Жилищные условия планирую улучшить путем ___________________________

_________________________________________________________________________

(способ улучшения жилищных условий - строительство индивидуального жилого

дома, приобретение жилого  помещения,  участие  в  долевом  строительстве

многоквартирного дома - нужное указать)

в _______________________________________________________________________

(наименование сельского поселения, в котором гражданин желает  приобрести

_________________________________________________________________________

(построить) жилое помещение)

Состав семьи:

жена (муж) _______________________________________  _____________________

                       (ф.и.о.)                     (дата и год рождения)

проживает по адресу ____________________________________________________;

дети:_____________________________________________  _____________________

                       (ф.и.о.)                     (дата и год рождения)

проживает по адресу ____________________________________________________;

__________________________________________________  _____________________

                       (ф.и.о.)                     (дата и год рождения)

проживает по адресу ____________________________________________________.

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

__________________________________________________  ____________________;

             (ф.и.о., степень родства)              (дата и год рождения)

__________________________________________________  ____________________.

             (ф.и.о., степень родства)              (дата и год рождения)

Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан решением

_________________________________________________________________________

      (наименование органа местного самоуправления, реквизиты акта)

С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан,

проживающих в сельской местности, в рамках реализации федеральной целевой

программы "Социальное развитие села до 2010 года" ознакомлен  и  обязуюсь

их выполнять.

____________________________ ______________________ _____________________

      (ф.и.о. заявителя)       (подпись заявителя)          (дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) __________________________________________________  __________________

             (ф.и.о., подпись)                       (дата)

2) __________________________________________________  __________________

             (ф.и.о., подпись)                       (дата)

3) __________________________________________________  __________________

             (ф.и.о., подпись)                       (дата)

4) __________________________________________________  __________________

             (ф.и.о., подпись)                       (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

2) _____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

3) _____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

4) _____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

5) _____________________________________________________________________.

                 (наименование документа и его реквизиты)