Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

               __________________________________________________________

               __________________________________________________________

                      (руководителю органа местного самоуправления)

               от гражданина (ки)_______________________________________,

                                                       (ф.и.о.)

               проживающего(ей) по адресу: ______________________________

                                        (почтовый адрес места жительства)

                                Заявление

Прошу включить меня, ___________________________________________________,

                                       (ф.и.о.)

паспорт: серия ______ N ____________, выданный __________________________

___________________"___" ___________ _____ г.,   в   состав    участников

подпрограммы "Развитие долгосрочного жилищного кредитования

в Калининградской области" на 2006-2010 годы.

Состав семьи:

супруга (супруг) _______________________________________________________,

                           (ф.и.о., дата рождения)

паспорт:     серия ____________ N ________________, выданный ____________

_______________________________________"______" _____________________ г.,

проживает по адресу______________________________________________________

_________________________________________________________________________

дети: ___________________________________________________________________

                        (ф.и.о., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия  ____ N ____, выданный ________

_____________________________________________ "____" _________ ______ г.,

проживает по адресу______________________________________________________

________________________________________________________________________.

     С условиями участия в подпрограмме "Развитие долгосрочного жилищного

кредитования в Калининградской области" на 2006-2010 годы ознакомлен(а)

и обязуюсь их выполнять.

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2)______________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3)______________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4)______________________________________________________________________.

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

   __________________________ _____________________ ___________________

         (ф.и.о. заявителя)                          (подпись заявителя)

         (дата)