Глава 1. Общие положения

Глава 1. Общие положения

1. Настоящее Положение разработано в соответствии с "Основами законодательства Российской Федерации по охране здоровья граждан", Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", методическими рекомендациями Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) от 12 мая 1999 года "Организация вневедомственного контроля качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования" и методических рекомендаций ФОМС от 05.05.1998 г. "Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках Программы ОМС" N 1993/36.1-и, Приказом ФОМС от 23 августа 2000 г. N 70 "О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования" (с изменениями от 20 ноября 2000 г.)#

2. Целью осуществления контроля медицинской помощи является обеспечение прав пациента на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества на основе оптимального использования кадровых и материально-технических ресурсов здравоохранения и применения современных медицинских технологий.

3. Объектом контроля является медицинская помощь, представляющая собой комплекс профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, проводимых по определенной технологии с целью достижения конкретных результатов.

4. Настоящее Положение устанавливает единые организационные и методические принципы вневедомственного контроля качества медицинской помощи, представляемой учреждениями здравоохранения на территории Калининградской области, работающими в системе ОМС, независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности.

5. Для повышения эффективности экспертной деятельности на территории Калининградской области территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области формирует Регистр внештатных экспертов по согласованию с Министерством здравоохранения Калининградской области, страховыми медицинскими организациями и Калининградской региональной общественной организацией "Врачебная Палата".

6. Ответственность за организацию и состояние вневедомственного контроля качества медицинской помощи несут руководители и должностные лица организаций и учреждений, имеющих право на его проведение в соответствии с действующим законодательством.