Глава 2. Организация работы эксперта

Глава 2. Организация работы эксперта

7. В соответствии с задачами и порядком проведения вневедомственного контроля качества медицинской помощи на территории Калининградской области основными функциями эксперта являются:

1) четкая формулировка целей и задач предстоящей экспертизы и согласование ее с руководством лечебно-профилактического учреждения;

2) подготовка документации, необходимой внештатному эксперту для проведения вневедомственной экспертизы;

3) выявление дефектов в процессе оказания медицинской помощи застрахованным, в том числе:

- неблагоприятные исходы заболеваний;

- жалобы пациентов или страхователей;

- несоответствие предъявленных счетов на оплату медицинских услуг территориальной Программе ОМС;

- наличие дефектов в оказании медицинской помощи застрахованным отдельными специалистами, подразделениями, учреждениями;

4) ознакомление руководства учреждения здравоохранения с результатами медицинской экспертизы;

5) подготовка по результатам экспертизы предложений руководству страховой медицинской организации по применению экономических санкций к медицинскому учреждению;

6) представление по результатам контроля качества медицинской помощи Акта экспертного контроля качества медицинской помощи на подписание администрации ЛПУ.