Приложение. Перечень оказываемых Исполнителем социальных услуг

Приложение

к Договору на оказание социальных услуг

в областном государственном

(муниципальном или автономном)

учреждении социального обслуживания

_______________________                 "___"______________200__года

(номер и дата договора)

Перечень
оказываемых Исполнителем социальных услуг

                  ________________________________

                          (Ф.И.О. Клиента)

Период оказания социальных услуг

с "___"________________200__г. по "___"______________200__г.

N п/п	Наименование услуг	Количество социальных услуг	Стоимость социальных услуг по тарифу, руб.
1	2	3	4
Итого

      Исполнитель                    Клиент (законный представитель)

_______________________________      _______________________________

                                             (фамилия, инициалы)

_______________________________

(полное наименование учреждения)

подпись руководителя                 подпись

________________________________     _______________________________

________________________________

       (фамилия, инициалы)

"___"_____________200__г.            "___"__________200__г.