Приложение 3. Подписной лист выборы депутатов

Информация об изменениях:

Законом Калининградской области от 2 июля 2010 г. N 470 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3

к Закону

Калининградской области

от 18 марта 2008 г. N 231

                              Подписной лист

                             выборы депутатов

     (с изменениями от 30 сентября 2009 г., 2 июля 2010 г.)

_________________________________________________________________________

   (наименование представительного органа муниципального образования)*

"_____" __________ г.

  (дата выборов)*

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение муниципального списка

кандидатов в депутаты

_________________________________________________________________________

   (наименование представительного органа муниципального образования)*

по муниципальному избирательному округу от избирательного объединения

_________________________________________________________________________

                        (полное наименование

________________________________________________________________________,

                     избирательного объединения)*

во главе которого находятся:

1. ______________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, число, месяц и год рождения,

  основное место работы или службы, занимаемая должность (род занятий),

место  жительства с указанием наименования субъекта Российской Федерации,

                      района, города, иного населенного пункта)*

2.______________________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество, число, месяц и год рождения,

  основное место работы или службы, занимаемая должность (род занятий),

место  жительства с указанием наименования субъекта Российской Федерации,

                 района, города, иного населенного пункта)*

3. ______________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, число, месяц и год рождения,

   основное место работы или службы, занимаемая должность (род занятий),

место  жительства с указанием наименования субъекта Российской Федерации,

             района, города, иного населенного пункта)*

N п/п	Фамилия, имя, отчество (без сокращений)	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Адрес места жительства	Дата внесения подписи избирателя	Подпись избирателя
1	2	3	4	5	6	7

Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, год рождения (в возрасте 18 лет -

дополнительно   число  и  месяц  рождения),  серия,  номер  и дата выдачи

паспорта или документа,

_________________________________________________________________________

заменяющего   паспорт   гражданина,  с  указанием  наименования  или кода

выдавшего  его  органа,  адрес  места  жительства  (наименование субъекта

Российской  Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица, номера

дома,  корпуса   и  квартиры,  для   общежития - номер   комнаты)   лица,

собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)*

(заполняется собственноручно)

Уполномоченный представитель избирательного объединения: ________________

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, собственноручные подпись и дата ее внесения)*

     * В  подписных  листах  изготовляемых   избирательным   объединением

подстрочный текст может не воспроизводиться.

     Примечание: Если   у   кандидата,   данные  которого  указываются  в

подписном  листе, имеется неснятая и непогашенная судимость, эти сведения

должны указываться в подписном листе. Сведения о принадлежности кандидата

к  общественному объединению и о его статусе в нем указываются,  если эти

данные  указаны  им в заявлении о согласии баллотироваться и подтверждены

соответствующим   образом.  Если  кандидат,  фамилия  которого  указана в

подписном  листе,  является  депутатом  и осуществляет свои полномочия на

непостоянной  основе  (то есть данная деятельность не является его местом

работы   или   службы),  то  сведения  об  этом  с указанием наименования

соответствующего  представительного  органа также указываются в подписном

листе.

     Перечисленные  выше  сведения указываются в верхней части подписного

листа после данных об основном месте работы или службы (либо рода занятий

в случаях, предусмотренных настоящим Законом) каждого из кандидатов перед

данными  об  избирателях,  ставящих  свои  подписи  в  поддержку  данного

кандидата.

     Количество  строк  для  сведений  об избирателях, ставящих подписи в

поддержку  выдвижения  муниципального  списка  кандидатов,   определяется

избирательным объединением, изготовляющим подписной лист.