Приложение N 10. Расписка о принятии документов для получения ордера на раскопки на установку капитального ограждения

Приложение N 10

к Административному регламенту

Муниципальное учреждение "Административно-техническая инспекция
города Калининграда"

236023, г. Калининград, ул. Борзова, д. 53 Телефон/факс(4012)95-04-19

"__"_________20__г.

Расписка о принятии документов для получения ордера на раскопки
на установку капитального ограждения

Дана заявителю______________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество заявителя)

о том, что мною_____________________________________________________

                  (должность, фамилия, имя, отчество специалиста)

Приняты документы для оформления ордера:____________________________

N п/п	Наименование документа	Отметка о наличии	Кол-во листов
1	заявка
2	план земельного участка с согласованиями организаций, ведающими# инженерными коммуникациями города
3	схема установки забора ограждения на земельном участке
4	разрешение на установку ограждения земельного участка, выданное администрацией района
5	график производства работ

Время:___________ч._________мин.

___________________                     ____________________________

(подпись заявителя)                     (подпись специалиста Отдела)

Дата получения ордера на раскопки:

"__"___________20__г.