Приложение N 1. Порубочный билет

Приложение N 1

к Порядку

выдачи порубочного билета

на вырубку (снос) зеленых насаждений

и/или разрешения на пересадку

зеленых насаждений

на территории городского округа

"Город Калининград"

                                                        Утверждаю

                                                 ________________________

                                                 ________________________

                                                 "___" _______ 200__ года

                             Порубочный билет

                    N ___ от "___" _______ 200__ года

Кому ____________________________________________________________________

     наименование застройщика,  собственника,  арендатора,  пользователя,

                          почтовый индекс, адрес

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество - для граждан, полное наименование организации -

                           для юридических лиц)

_________________________________________________________________________

Настоящим   разрешается   производить   работы

_________________________________________________________________________

   (наименование работ: вырубка (снос), санитарная рубка, рубка ухода,

                  вырубка (снос) в связи реконструкцией)

на   земельном   участке, расположенном: ________________________________

_________________________________________________________________________

Основание выдачи порубочного билета: акт обследования зеленых  насаждений

от  "___"  _________  200__  года,  с  приложением  подеревной  съемки  и

перечетной ведомости.

     Оплата компенсационной стоимости

_________________________________________________________________________

        (расчет компенсационной стоимости от "___" ______ 200 г.)

     Схема планировочной организации земельного  участка,  выполненная  в

соответствии   с   градостроительным   планом   земельного   участка,   с

обозначением  места  размещения   объекта   капитального   строительства,

подъездов и проходов к нему, с обозначением зеленых насаждений:

_________________________________________________________________________

                   (номер чертежа и дата согласования)

     В  соответствии  с  подеревной  съемкой  и   перечетной   ведомостью

разрешается:

вырубить _______________________________________________ шт. деревьев

сохранить ______________________________________________ шт. деревьев

Место вывоза срубленных зеленых насаждений и порубочных остатков

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Договор с  организацией  -  производителем  работ  (собственными  силами)

_________________________________________________________________________

              (наименование организации, реквизиты договора)

_________________________________________________________________________

Дату начала работ по вырубке зеленых насаждений сообщить в  администрации

городского округа "Город Калининград" не позднее чем за 5 (пять)  рабочих

дней до назначенного срока.

Срок действия порубочного билета ________________________________________

Неотъемлемой  составной  частью   порубочного   билета   являются   копии

перечегной ведомости и  подеревной  съемки,  заверенные  в  установленном

порядке.

Первый заместитель главы администрации

городского округа "Город Калининград",

председатель комитета городского хозяйства

М.П.

Согласовано

Руководитель (директор)

Службы по экологическому надзору и контролю

Калининградской области ____________________

М.П.

     Порубочный  билет получил

_________________________________________________________________________

            (должность, организация, ф.и.о., подпись, телефон)

_________________________________________________________________________

     Отметка  о  вывозе  срубленной  древесины  и  порубочных   остатков,

пересадки зеленых насаждений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Информацию  о  выполнении  работ  сообщить  в   комитет   городского

хозяйства администрации городского округа "Город Калининград" в течение 5

(пяти) рабочих дней после завершения работ.

     Порубочный билет закрыт на основании акта освидетельствования  места

вырубки (сноса) зеленых насаждений N от "_____" ___________ 200 года

_________________________________________________________________________

     (дата, подпись должностного лица комитета городского хозяйства)

                               Исполнитель:

_________________________________________________________________________