Глава 2. Реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению (п.п. 313-332)

Глава 2. Реализация мероприятий по совершенствованию онкологической
помощи населению

313. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь населению Калининградской области при онкопатологии осуществляется в государственном учреждении здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница" и государственном учреждении здравоохранения "Детская областная больница". План хирургического лечения, вид оперативного вмешательства определяются на основании решения онкоконсилиума.

314. В государственном учреждении здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница" осуществляется:

1) оказание в полном объеме амбулаторно-поликлинической и стационарной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослым пациентам с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;

2) направление больных в федеральные центры онкологического профиля для получения высокотехнологичной медицинской помощи;

3) осуществление диспансерного наблюдения за больными со злокачественными новообразованиями:

- в течение первого года - 1 раз в три месяца;

- в течение второго года - 1 раз в шесть месяцев;

- в дальнейшем - 1 раз в год;

4) ведение территориального регистра онкологических больных;

5) размещение данных территориального регистра в Федеральном регистре больных онкологическими заболеваниями;

6) ведение учетной и отчетной документации, предоставление в установленном порядке отчетов о деятельности;

7) анализ причин случаев позднего выявления злокачественных новообразований, качества заполнения "Протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования".

315. Одним из приоритетных направлений Программы является создание системы раннего выявления и оказания специализированной медицинской помощи больным онкологического профиля.

316. Медицинские работники ФАПов:

1) выявляют больных с визуальными локализациями онкологических заболеваний;

2) направляют больных с выявленными онкологическими заболеваниями или с подозрением на онкологическое заболевание к врачу-онкологу муниципального лечебно-профилактического учреждения (далее - ЛПУ);

3) осуществляют симптоматическое лечение больных с онкологическими заболеваниями в соответствии с рекомендациями врачей.

317. Плановую первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями во взаимодействии с врачами-специалистами осуществляют врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-хирурги.

318. В соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Калининградской области будут организованы 29 онкологических кабинетов, из них 21 кабинет - в муниципальных образованиях на базе центральных районных больниц, 8 кабинетов - в городе Калининграде.

319. Таким образом, предусмотрено наличие первичных онкологических кабинетов во всех ЛПУ, оказывающих первичную амбулаторную помощь. Планируется доукомплектование данной сети врачами-онкологами.

320. В Калининградской области планируется внедрение скрининговых лабораторных обследований с целью раннего выявления рака шейки матки, рака предстательной железы. Забор лабораторного материала производится на базе центральных районных больниц, женских консультаций с экспертной оценкой результатов в областной клинической больнице.

321. Все пациенты с подозрением или установленными в ЛПУ диагнозами онкологического заболевания должны быть направлены к специалисту-онкологу в консультативно-диагностическую поликлинику государственного учреждения здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница".

322. Диагностические исследования будут выполняться в муниципальных учреждениях здравоохранения "Черняховская центральная районная больница", "Зеленоградская центральная районная больница", "Гусевская центральная районная больница" и в муниципальном лечебно-профилактическом учреждении здравоохранения "Центральная городская больница" Советского городского округа, которые будут являться межрайонными для жителей близлежащих районов, а также в государственном учреждении здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница". Обследование и лечение детей будет осуществляться в государственном учреждении здравоохранения "Детская областная больница".

323. Паллиативное, симптоматическое лечение онкологических больных проводится в муниципальных ЛПУ амбулаторно, в дневных стационарах, стационарах на дому, в отделениях стационаров, в хосписах на основании рекомендаций специалистов-онкологов.

324. Восстановительное лечение больных со злокачественными новообразованиями проводится на всех этапах оказания медицинской помощи.

325. Для организации онкологической помощи предусмотрено оснащение медицинским оборудованием центральных районных больниц, в том числе межрайонных центров.

326. Таким образом, в Калининградской области создается система раннего выявления и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи онкологическим больным.

327. Современное эндоскопическое оборудование имеется в государственном учреждении здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница", муниципальных учреждениях здравоохранения "Центральная городская больница", "Городская больница скорой медицинской помощи", "Городская больница N 1", "Городская больница N 3" города Калининграда. Кроме этого, современным эндоскопическим оборудованием оснащены все центральные районные больницы. Лечебно-профилактические учреждения Калининградской области наименее оснащены современным рентгенологическим оборудованием.

328. Оборудование для диагностики онкологических заболеваний, планируемое в рамках реализации Программы:

Таблица N 15

N п/п	Наименование учреждений здравоохранения	Маммограф	Рентгенаппарат на 3 рабочих места (со скопией) цифровой
1	2	3	4
1	Государственное учреждение здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница"
2	Муниципальное учреждение здравоохранения Балтийского городского округа "Центральная городская больница"	1	1
3	Муниципальное учреждение "Центральная районная больница" (г. Гвардейск)	1	1
4	Муниципальное учреждение здравоохранения "Гурьевская центральная районная больница" Калининградской области	1	1
5	Муниципальное учреждение здравоохранения "Зеленоградская центральная районная больница"	1	1
6	Муниципальное учреждение здравоохранения "Краснознаменская центральная районная больница"	1	1
7	Муниципальное учреждение здравоохранения "Неманская центральная районная больница"	1
8	Муниципальное учреждение здравоохранения "Нестеровская центральная районная больница"	1	1
9	Муниципальное медицинское учреждение "Пионерская центральная городская больница"	1
10	Муниципальное учреждение здравоохранения "Полесская центральная районная больница"	1
11	Муниципальное учреждение здравоохранения "Правдинская центральная районная больница"	1	1
12	Муниципальное учреждение здравоохранения "Славская центральная районная больница"	1	1
13	Муниципальное учреждение здравоохранения "Светловская центральная окружная больница"	1	1
14	Муниципальное учреждение здравоохранения "Озерская центральная районная больница"	1
15	Муниципальное учреждение здравоохранения "Мамоновская районная больница N 2"	1
16	Муниципальное учреждение здравоохранения "Светлогорская районная поликлиника"		1
17	Муниципальное учреждение здравоохранения "Черняховская центральная районная больница"		1
18	Всего:	13	11

329. На закупку оборудования для диагностики онкологических заболеваний в рамках Программы планируется направить 214 тыс. рублей.

330. В рамках реализации Программы к 2013 году планируется снижение показателя смертности населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований до 83,5 на 100 тыс. человек населения.

331. В рамках Программы запланированы средства на внедрение стандартов оказания медицинской помощи по поводу рака молочной железы, рака трахеи, бронхов, легкого, рака желудка, рака пищевода, рака прямой кишки, рака полости рта, глотки и гортани, меланомы кожи, рака костей, рака центральной нервной системы, рака шейки и тела матки, яичников, рака предстательной железы, рака мочевого пузыря, рака щитовидной железы.

332. В рамках реализации Программы планируется достигнуть к 2013 году показателя смертности населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований до 82,2 на 100 тыс. человек населения, показателя пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями - с 53,0 до 55,0%, показателя смертности в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования - с 101,3 до 86,23 на 100 тыс. человек населения и увеличить выявляемость больных с I-II стадиями онкологических заболеваний.

Так как строительство областного онкологического диспансера в качестве регионального центра запланировано в 2014 году, Калининградская область примет участие в мероприятиях по совершенствованию медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" с соблюдением порядка оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03 декабря 2009 года N 944н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным".

диаграмма 8

Учреждения, оборудование и финансовые средства, которые запланированы в рамках Программы, не будут дублироваться в приоритетном национальном проекте "Здоровье".