Глава 3. Развитие сельского здравоохранения (п.п. 206-228)

Глава 3. Развитие сельского здравоохранения

206. В рамках Программы планируется дальнейшее совершенствование первичной медико-санитарной помощи, в первую очередь ремонт и оснащение оборудованием ФАПов и офисов врачей общей практики.

207. Из 203 действующих на территории Калининградской области ФАПов, как указано выше, не имеют водопровода - 56, канализации - 71, центрального отопления - 99.

208. В течение 2009 - 2010 годов за счет средств консолидированного бюджета Калининградской области проведен ремонт более 90 ФАПов, начато строительство модульных современных ФАПов, пролицензирован 201 ФАП.

209. В рамках Программы запланирован капитальный ремонт 26 ФАПов и 3 офисов врачей общей практики. Это позволит увеличить число кабинетов приема пациентов, открыть дневные стационары для сельских жителей, что снизит число больных, нуждающихся в госпитализации в круглосуточные стационары, сделает более доступной первичную медико-санитарную помощь.

210. На базе 4 отремонтированных ФАПов в Гурьевском муниципальном районе будут открыты офисы врачей общей практики.

211. Оснащение 184 ФАПов предусматривает приобретение комплексов цифровой транстелефонной 12-канальной электрокардиографии.

212. В течение 3-х лет в Калининградской области системами транстелефонной цифровой 12-канальной электрокардиографии в Черняховском муниципальном районе оснащены 17 ФАПов, фельдшера которых снимают электрокардиограммы у пациентов как при обращении на ФАП, так и на дому, затем передают их в муниципальное учреждение здравоохранения "Черняховская центральная районная больница", где их расшифровывает врач-кардиолог, а также проводит консультации. Это позволяет диагностировать в ранний период острый инфаркт миокарда, острые нарушения ритма и своевременно госпитализировать больного. Оснащение ФАПов по указанному стандарту позволит, помимо ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний у сельских жителей, создать полный регистр больных кардиологического профиля и спланировать проведение качественной диспансеризации, оказание высокотехнологичной помощи, что снизит смертность пациентов от болезней системы кровообращения.

213. Оснащение оборудованием 184 ФАПов улучшит доступность и качество оказания кардиологической медицинской помощи сельским жителям.

214. Объем финансовых ассигнований на эти цели составляет 18,8 млн. рублей.

215. Число посещений фельдшеров ФАПов, а также посещений на дому ежегодно увеличивается. Это связано с активным привлечением медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактики обострения хронических заболеваний у хронических больных. Подворовыми обходами в 2010 году охвачено 200 тыс. человек. Во время осмотров проводится санитарно-разъяснительная работа, даются рекомендации по питанию, образу жизни, уходу за тяжелыми больными, а при необходимости оказывается неотложная помощь.

216. Кроме того, проводится активная патронажная работа. До 30% пациентов обращаются в ФАПы для проведения различных процедур (инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.).

217. Также, в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи, на медицинских работников возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально-значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов, привлечение к профилактическим осмотрам), наблюдение хронических больных, наблюдение за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.

218. В рамках Программы в целях достижения максимальной приближенности первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек (где отсутствуют ФАПы) планируется создание домовых хозяйств. Домовые хозяйства будут оснащены телефонной и другими видами связи с лечебно-профилактическими учреждениями, в зоне ответственности которых они находятся. Будут определены ответственные лица, на которых будут возложены функции по оказанию первой помощи (само- и взаимопомощь). Одновременно будет развиваться выездная работа врачебных бригад, в том числе в целях приближения специализированной помощи населению по профилям: офтальмология, кардиология, онкология.

219. В соответствии с пунктом 5 статьи 55 Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" на территории Калининградской области в целях приближения лекарственной помощи населению удаленных сельских территорий организовано обеспечение населения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в сельских поселениях, где отсутствуют аптечные учреждения.

220. В соответствии с принятым порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом на ФАПы возлагаются функции по наблюдению за диспансерными группами больных туберкулезом, по контролю за приемом лекарственных средств больными туберкулезом в целях предупреждения отрыва от лечения и профилактики туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

221. В отдаленных сельских населенных пунктах организована выписка и доставка льготных лекарственных средств медицинскими работниками всех 203 ФАПов.

222. В рамках Программы планируется организация и оснащение медицинским оборудованием 52 офисов врачей общей практики в муниципальных образованиях в соответствии со стандартом. В настоящее время в Калининградской области работают 24 офиса врачей общей практики.

223. Учитывая, что это наиболее приближенная к населению и доступная первичная медико-санитарная помощь, предусмотрено создание 25 офисов врачей общей практики в сельской местности.

224. Запланирована подготовка и переподготовка в течение двух лет 90 врачей общей практики.

225. Реализация этого мероприятия позволит улучшить качество и доступность амбулаторной медицинской помощи населению, в первую очередь сельскому. Объем финансовых ассигнований на эти цели составляет 45,5 млн. рублей.

226. Руководствуясь приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению при онкологических, бронхо-легочных, ревматических, кардиологических заболеваниях в рамках первичной медико-санитарной помощи предусмотрено оснащение медицинским оборудованием 17 центральных районных больниц, в первую очередь включающее недостающее рентгенологическое оборудование, в том числе маммографы, а также базовые приемники дистанционных электрокардиографий, передаваемых с ФАПов.

227. Оснащение ФАПов комплексом цифровой транстелефонной (телемедицинской) 12-канальной электрокардиографии в 2011 году:

Таблица N 8

N п/п	Наименование муниципального образования	Кол-во ФАП	Кол-во единиц оборудования
1	3	4	5
1	Всего, в том числе:	184	184
2	Багратионовский муниципальный район	18	18
3	Гвардейский район	13	13
4	Гурьевский муниципальный район	20	20
5	Гусевский муниципальный район	9	9
6	Зеленоградский район	19	19
7	Краснознаменский муниципальный район	11	11
8	Неманский муниципальный район	12	12
9	Нестеровский район	11	11
10	Озерский район	16	16
11	Полесский муниципальный район	10	10
12	Правдинский район	16	16
13	Славский муниципальный район	21	21
14	Черняховский муниципальный район	8	8

228. Оснащение офисов врачей общей практики (далее - ВОП) оборудованием в 2011-2012 годах:

Таблица N 9

N п/п	Наименование лечебно-профилактического учреждения	Кол-во офисов ВОП	Наименование оборудования	Кол-во единиц оборудования
				2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6
1	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 6"	1	анализатор гематологический	1
			анализатор мочи	1
			аппарат узи портативный	1
			тонометр глазного давления электронный	1
2	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 2 Ленинградского района"	4	анализатор гематологический	1
			анализатор мочи	1	3
			аппарат узи портативный	1	3
			тонометр глазного давления электронный	1	3
3	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 1"	4	анализатор гематологический	2
			анализатор мочи	2	2
			аппарат узи портативный	2	2
			тонометр глазного давления электронный	2	2
4	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 5"	2	анализатор гематологический	2
			анализатор мочи	2
			аппарат узи портативный	2
			тонометр глазного давления электронный	2
5	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3"	1	анализатор гематологический	1
			анализатор мочи	1
			аппарат узи портативный	1
			тонометр глазного давления электронный	1
6	Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница"	5	анализатор гематологический	2
			анализатор мочи	2	3
			аппарат узи портативный	2	3
			тонометр глазного давления электронный	2	3
7	Муниципальное учреждение здравоохранения "Зеленоградская центральная районная больница"	8	анализатор гематологический
			анализатор мочи		8
			аппарат узи портативный		8
			тонометр глазного давления электронный		8
8	Муниципальное учреждение здравоохранения "Краснознаменская центральная районная больница"	2	анализатор гематологический	2
			анализатор мочи	2
			аппарат узи портативный	2
			тонометр глазного давления электронный	2
9	Муниципальное учреждение здравоохранения "Неманская центральная районная больница"	2	анализатор гематологический
			анализатор мочи		2
			аппарат узи портативный		2
			тонометр глазного давления электронный		2
10	Муниципальное медицинское учреждение "Пионерская центральная городская больница"	1	анализатор гематологический	1
			анализатор мочи	1
			аппарат узи портативный	1
			тонометр глазного давления электронный	1
11	Муниципальное учреждение здравоохранения "Полесская центральная районная больница"	3	анализатор гематологический	3
			анализатор мочи	3
			аппарат узи портативный	3
			тонометр глазного давления электронный	3
12	Муниципальное учреждение здравоохранения "Светлогорская районная поликлиника"	1	анализатор гематологический	1
			анализатор мочи	1
			аппарат узи портативный	1
			тонометр глазного давления электронный	1
13	Муниципальное учреждение здравоохранения "Славская центральная районная больница"	2	анализатор гематологический
			анализатор мочи		2
			аппарат узи портативный		2
			тонометр глазного давления электронный		2
14	Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Центральная городская больница" Советского городского округа	3	анализатор гематологический	3
			анализатор мочи	3
			аппарат узи портативный	3
			тонометр глазного давления электронный	3
15	Муниципальное учреждение здравоохранения "Черняховская центральная районная больница"	5	анализатор гематологический	1
			анализатор мочи	1	4
			аппарат узи портативный	1	4
			тонометр глазного давления электронный	1	4
16	Муниципальное учреждение здравоохранения "Гурьевская центральная районная больница" Калининградской области	7	анализатор гематологический	7
			анализатор мочи	7
			аппарат узи портативный	7
			тонометр глазного давления электронный	7
17	Муниципальное учреждение здравоохранения "Больница п. Янтарный"	1	анализатор гематологический	1
			анализатор мочи	1
			аппарат узи портативный	1
			тонометр глазного давления электронный	1
18	Итого: 52 ВОП