Глава 1. Совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения (п.п. 285-312)

Глава 1. Совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями
системы кровообращения

285. В целях рационального использования материально-технических и кадровых ресурсов крупных медицинских учреждений Калининградской области, более полного удовлетворения потребности населения в специализированных видах медицинской помощи в Калининградской области на основании сложившихся потоков движения больных, транспортной инфраструктуры и имеющейся ресурсной базы формируются межмуниципальные медицинские центры (отделения).

286. В Калининградской области диагностика сердечно-сосудистых заболеваний начинается в ФАПах, которые оснащены транстелефонными передатчиками электрокардиограмм. Электрокардиограммы снимаются как при обращении сельских жителей в ФАПы, так и на дому, то есть в Калининградской области организована шаговая доступность в целях ранней диагностики кардиологической патологии.

287. В течение нескольких минут электрокардиограмма передается в центральную районную больницу и фельдшер получает рекомендацию кардиолога по лечению больного.

288. При необходимости вопрос госпитализации решается в течение 10-15 минут, максимальное время доставки пациента в стационар бригадой скорой помощи - до 40 минут.

289. В целях приближения кардиологической помощи населению планируется оснащение участковых терапевтов транстелефонными передатчиками электрокардиограммы для ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний городских жителей. Указанная схема в качестве пилотного проекта реализована в Черняховском муниципальном районе.

290. С учетом положительного опыта работы Черняховского муниципального района в рамках реализации Программы запланировано оснащение указанным оборудованием всех ФАПов и центральных районных больниц. Данные кардиограммы пациента будут немедленно переданы кардиологу центральной районной больницы, а при необходимости - срочно передаются кардиологам областного уровня.

291. В центральных районных больницах на электронных носителях будет формироваться регистр пациентов кардиологического профиля с выявленной патологией, данные также будут аккумулироваться в региональном регистре дистанционно-диагностического центра государственного учреждения здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница".

292. Кардиологи центра будут при необходимости круглосуточно консультировать врачей межмуниципальных центров по лечению больных, а также госпитализировать пациентов, нуждающихся в специализированной и высокотехнологичной помощи, в государственное учреждение здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница".

293. Амбулаторную помощь больным с болезнями системы кровообращения в настоящее время оказывают 16 кардиологов и 48 неврологов в центральных районных и городских больницах. Диспансерное наблюдение при отсутствии кардиологов и неврологов осуществляется участковыми терапевтами, наиболее сложные пациенты находятся на диспансерном учете в поликлинике государственного учреждения здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница", кардиологи которой оказывают консультативную специализированную медицинскую помощь.

294. С учетом организации в рамках Программы единой системы оказания помощи больным с болезнями системы кровообращения, в том числе с учетом организации первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра, запланировано дооснащение оборудованием и открытие кардиологических кабинетов в Черняховской, Зеленоградской, Гусевской центральных районных больницах и в центральной городской больнице города Советска, которые будут являться межрайонными для жителей близлежащих районов.

295. Оснащение и функционирование кардиологической службы будет осуществляться в 2011-2012 годах на основании приложения N 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, приложения N 3 к Порядку оказания неотложной медицинской помощи Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", приложения N 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики и лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2009 года N 1044н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики и лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов".

296. Для оказания специализированной стационарной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в 2011-2012 годах с учетом максимального времени доставки пациента в стационар (40 минут) будут организованы и оснащены оборудованием первичные сосудистые отделения в центральных районных больницах: в муниципальном учреждении здравоохранения "Больница скорой медицинской помощи", в муниципальном учреждении здравоохранения "Черняховская центральная районная больница", в муниципальном учреждении здравоохранения "Зеленоградская центральная районная больница", в муниципальном учреждении здравоохранения "Гусевская центральная районная больница", в муниципальном лечебно-профилактическом учреждении здравоохранения "Центральная городская больница" Советского городского округа.

297. Специализированную стационарную кардиологическую и неврологическую помощь жители города Калининграда будут получать в региональном сосудистом центре - государственном учреждении здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница".

диаграмма 7

298. Дополнительно для оказания экстренной медицинской помощи больным с острыми операционного (жителям города Калининграда и близлежащих муниципальных образований) в городе Калининграде запланировано дооснащение медицинским оборудованием межрайонного неврологического отделения на 80 коек в муниципальном учреждении здравоохранения "Центральная городская больница".

299. В целях обеспечения оперативного лечения больных с острыми операционного будет организована работа нейрохирургической операционной на базе государственного учреждения здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница".

300. В Калининградской области организованы долечивание и реабилитация больных сердечно-сосудистого профиля на базе общества с ограниченной ответственностью "Санаторий "Янтарный берег".

301. Оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией по экстренным показаниям и в плановом порядке осуществляется в Калининградской областной клинической больнице. С 2012 года в Калининградской области плановую высокотехнологичную помощь начнет оказывать Центр сердечно-сосудистой хирургии.

302. В результате реализации мероприятий Программы ожидается снижение показателя смертности населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения до 212,8 на 100 тыс. человек населения.

303. В рамках Программы запланировано внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения.

304. Оснащение оборудованием учреждений здравоохранения, участвующих в реализации мероприятий Программы, не будет производиться в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье".

305. В рамках Программы будет производиться подготовка к включению учреждений в мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье".

306. В 2012-2013 годах в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" планируется включение Калининградской области в реализацию мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. В частности, планируется организация регионального сосудистого центра на базе государственного учреждения здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница", организация 3 первичных сосудистых отделений на базе муниципального учреждения здравоохранения "Черняховская центральная районная больница", муниципального учреждения здравоохранения "Зеленоградская центральная районная больница", муниципального лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Центральная городская больница" Советского городского округа.

307. В рамках этих мероприятий планируется улучшение оснащения государственного учреждения здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница" и указанных центральных районных больниц ультразвуковой техникой экспертного класса, следящей аппаратурой, инструментарием сосудистого профиля, запланированы ремонтные работы. Региональный сосудистый центр будет являться головным учреждением Калининградской области по оказанию медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также будет осуществлять лечебно-методическую помощь первичным сосудистым отделениям (далее - ПСО).

308. Организация ПСО на базе муниципального учреждения здравоохранения "Центральная городская больница" города Калининграда в рамках Программы получит свое развитие. В ходе этих мероприятий планируется оснащение данного ПСО диагностическим оборудованием (оборудованием УЗИ, следящим оборудованием, инструментарием сосудистого профиля):

Таблица N 14

Nп/п	Наименование лечебно-профилактического учреждения	Программа модернизации	Приоритетный национальный проект "Здоровье"
1	2	3	4
1	Государственное учреждение здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница"		Региональный сосудистый центр
2	Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница" г. Калининграда	ПСО
3	Муниципальное учреждение здравоохранения "Черняховская центральная районная больница"		ПСО
4	Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Центральная городская больница" Советского городского округа		ПСО
5	Муниципальное учреждение здравоохранения "Зеленоградская центральная районная больница"		ПСО

309. Финансирование за счет средств областного бюджета в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" будет определено в соответствии с действующим законодательством.

310. При этом средства, направленные на реализацию мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", в рамках Программы дублироваться не будут.

311. Предусмотрено проведение ремонтных работ в данных учреждениях, а также предусмотрено оборудование лечебно-профилактических учреждений ультразвуковой, мониторной, наркозно-дыхательной, рентгеновской техникой для совершенствования оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями.

312. Основной целью реализации данных мероприятий является снижение смертности от заболеваний болезней системы кровообращения, особенно в трудоспособном возрасте, до 212,8 на 100 тыс. человек населения.