Глава 6. Развитие медицинской помощи при социально значимых заболеваниях. Наркологическая помощь (п.п. 383-392)

Глава 6. Развитие медицинской помощи при социально значимых заболеваниях.
Наркологическая помощь

383. Наркологическая служба области представлена областным государственным специализированным учреждением здравоохранения (далее - ОГСУЗ) "Областная наркологическая больница" с амбулаторным подразделением и стационаром на 125 коек и наркологическими кабинетами в структурах центральных районных больниц муниципальных образований.

384. Существующая сеть наркологических учреждений и подразделений позволяет организовать оказание наркологической помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09 апреля 2010 года N 225н "Об утверждении порядка оказания наркологической помощи населению РФ".

385. Оказание наркологической помощи осуществляется поэтапно:

1) 1 этап - первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшеры ФАПов, врачи скорой медицинской помощи выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи;

2) 2 этап - оказание плановой наркологической помощи выполняется последовательно и включает в себя два этапа:

- первый (догоспитальный), осуществляемый врачами психиатрами-наркологами муниципальных учреждений здравоохранения, ОГСУЗ "Областная наркологическая больница" осуществляет амбулаторное лечение, реабилитацию, диспансерное наблюдение, эпидмониторинг наркологической ситуации;

- второй (стационарный), осуществляемый в ОГСУЗ "Областная наркологическая больница" (общее количество коек - 125), данное количество коек полностью удовлетворяет потребность в оказании стационарной наркологической помощи населению Калининградской области;

3) 3 этап - оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях - включает два этапа:

- первый (догоспитальный), осуществляемый скорой медицинской помощью и (или) неотложной медицинской помощью;

- второй (стационарный), осуществляемый в ОГСУЗ "Областная наркологическая больница".

386. В Программе запланирован капитальный ремонт ОГСУЗ "Областная наркологическая больница".

387. В рамках Программы планируется развитие реабилитационной службы наркозависимых пациентов. Часть пациентов (10 - 15%), прошедших стационарное лечение в наркологической больнице, имеют высокий реабилитационный потенциал и могут реабилитироваться амбулаторно. Большинство пациентов (60-70%) имеют средний реабилитационный потенциал, который не позволяет им удерживаться ни в амбулаторных, ни в стационарных (открытого типа) реабилитационных программах. Эти пациенты нуждаются в применении интенсивной психолого-психотерапевтической программы с целью повышения реабилитационного потенциала до уровня, обеспечивающего их участие в реабилитационных программах. Наконец, 20-25% пациентов имеют низкий реабилитационный потенциал. Для них необходима организация медико-социального реабилитационного центра с ограничительным стационарным режимом, строительство которого завершится к 2012 году. В целях решения данной проблемы на базе ОГСУЗ "Областная наркологическая больница" в 2011 году планируется организовать блок медицинской реабилитации на 10 коек, со сроком пребывания пациента до 30 суток для проведения курса мотивационной и поведенческой психотерапии с применением интенсивных технологий, что является краткосрочной медицинской реабилитацией.

388. По окончании данного интенсивного курса пациенты будут нуждаться в медико-социальной реабилитации, а в дальнейшем - в восстановлении социально-трудового статуса.

389. С этой целью предусматривается организация государственного наркологического медико-социального реабилитационного центра (данная деятельность регламентирована приказом Минздравсоцразвития России от 09 апреля 2010 года N 225н "Порядок оказания наркологической помощи населению Российской Федерации" в 2012-2013 гг."). На указанные цели за счет средств областного бюджета запланированы средства в объеме 107,4 млн. рублей.

390. С 2012 года в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" планируется включение Калининградской области в реализацию мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным наркологическими заболеваниями.

391. Финансирование за счет средств областного бюджета в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" будет определено в соответствии с действующим законодательством. При этом средства, направленные на реализацию мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным наркологическими заболеваниями в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", в рамках Программы дублироваться не будут.

392. Дальнейшие мероприятия по развитию наркологической службы будут направлены на снижение уровня острых алкогольных психозов и снижение уровня первичной заболеваемости наркоманией.