Глава 1. Совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения (п.п. 285-312)

Глава 1. Совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями
системы кровообращения

285. В целях рационального использования материально-технических и кадровых ресурсов крупных медицинских учреждений Калининградской области, более полного удовлетворения потребности населения в специализированных видах медицинской помощи в Калининградской области на основании сложившихся потоков движения больных, транспортной инфраструктуры и имеющейся ресурсной базы формируются межмуниципальные медицинские центры (отделения).

286. В Калининградской области диагностика сердечно-сосудистых заболеваний начинается в ФАПах, которые оснащены транстелефонными передатчиками электрокардиограмм. Электрокардиограммы снимаются как при обращении сельских жителей в ФАПы, так и на дому, то есть в Калининградской области организована шаговая доступность в целях ранней диагностики кардиологической патологии.

287. В течение нескольких минут электрокардиограмма передается в центральную районную больницу и фельдшер получает рекомендацию кардиолога по лечению больного.

288. При необходимости вопрос госпитализации решается в течение 10-15 минут, максимальное время доставки пациента в стационар бригадой скорой помощи - до 40 минут.

289. В целях приближения кардиологической помощи населению планируется оснащение участковых терапевтов транстелефонными передатчиками электрокардиограммы для ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний городских жителей. Указанная схема в качестве пилотного проекта реализована в Черняховском муниципальном районе.

290. С учетом положительного опыта работы Черняховского муниципального района в рамках реализации Программы запланировано оснащение указанным оборудованием всех ФАПов и центральных районных больниц. Данные кардиограммы пациента будут немедленно переданы кардиологу центральной районной больницы, а при необходимости - срочно передаются кардиологам областного уровня.

291. В центральных районных больницах на электронных носителях будет формироваться регистр пациентов кардиологического профиля с выявленной патологией, данные также будут аккумулироваться в региональном регистре дистанционно-диагностического центра государственного учреждения здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница".

292. Кардиологи центра будут при необходимости круглосуточно консультировать врачей межмуниципальных центров по лечению больных, а также госпитализировать пациентов, нуждающихся в специализированной и высокотехнологичной помощи, в государственное учреждение здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница".

293. Амбулаторную помощь больным с болезнями системы кровообращения в настоящее время оказывают 16 кардиологов и 48 неврологов в центральных районных и городских больницах. Диспансерное наблюдение при отсутствии кардиологов и неврологов осуществляется участковыми терапевтами, наиболее сложные пациенты находятся на диспансерном учете в поликлинике государственного учреждения здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница", кардиологи которой оказывают консультативную специализированную медицинскую помощь.

294. С учетом организации в рамках Программы единой системы оказания помощи больным с болезнями системы кровообращения, в том числе с учетом организации первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра, запланировано дооснащение оборудованием и открытие кардиологических кабинетов в Черняховской, Зеленоградской, Гусевской центральных районных больницах и в центральной городской больнице города Советска, которые будут являться межрайонными для жителей близлежащих районов.

295. Оснащение и функционирование кардиологической службы будет осуществляться в 2011-2012 годах на основании приложения N 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, приложения N 3 к Порядку оказания неотложной медицинской помощи Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", приложения N 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики и лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2009 года N 1044н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики и лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов".

296. Для оказания специализированной стационарной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в 2011-2012 годах с учетом максимального времени доставки пациента в стационар (40 минут) будут организованы и оснащены оборудованием первичные сосудистые отделения в центральных районных больницах: в муниципальном учреждении здравоохранения "Больница скорой медицинской помощи", в муниципальном учреждении здравоохранения "Черняховская центральная районная больница", в муниципальном учреждении здравоохранения "Зеленоградская центральная районная больница", в муниципальном учреждении здравоохранения "Гусевская центральная районная больница", в муниципальном лечебно-профилактическом учреждении здравоохранения "Центральная городская больница" Советского городского округа.

297. Специализированную стационарную кардиологическую и неврологическую помощь жители города Калининграда будут получать в региональном сосудистом центре - государственном учреждении здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница".

диаграмма 7

298. Дополнительно для оказания экстренной медицинской помощи больным с острыми операционного (жителям города Калининграда и близлежащих муниципальных образований) в городе Калининграде запланировано дооснащение медицинским оборудованием межрайонного неврологического отделения на 80 коек в муниципальном учреждении здравоохранения "Центральная городская больница".

299. В целях обеспечения оперативного лечения больных с острыми операционного будет организована работа нейрохирургической операционной на базе государственного учреждения здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница".

300. В Калининградской области организованы долечивание и реабилитация больных сердечно-сосудистого профиля на базе общества с ограниченной ответственностью "Санаторий "Янтарный берег".

301. Оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией по экстренным показаниям и в плановом порядке осуществляется в Калининградской областной клинической больнице. С 2012 года в Калининградской области плановую высокотехнологичную помощь начнет оказывать Центр сердечно-сосудистой хирургии.

302. В результате реализации мероприятий Программы ожидается снижение показателя смертности населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения до 212,8 на 100 тыс. человек населения.

303. В рамках Программы запланировано внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения.

304. Оснащение оборудованием учреждений здравоохранения, участвующих в реализации мероприятий Программы, не будет производиться в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье".

305. В рамках Программы будет производиться подготовка к включению учреждений в мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье".

306. В 2012-20