Приложение N 4. Образец журнала регистрации клиентов в учреждении

Приложение N 4

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

"социальный патронаж"

Образец журнала
регистрации клиентов в учреждении

Дата приема	Фамилия, Имя, Отчество Число, месяц, год рождения	Обращение		Пол	несовершеннолетние		семья		Адрес, телефон
		Впервые	Повторно		Впервые	Повторно	Впервые	Повторно
11.12.07.	Иванов Иван Иванович 1901		+	М (Ж)	+			+	Баграмяна 18 кв18  т. 737-373

Район	Кем направлен	Коды категории семьи	Код типов проблем	Коды форм услуг	Сотрудник
ЛР	Админ. р-на	1, 3, 5, 8	1, 5, 12.	1, 2, 5.	Смирнова

Образец базы данных учреждения

Код категории семьи	Категория семьи
1.	Многодетная
2.	Малообеспеченная
3.	Неполная
4.	Переселенцы
5.	С детьми-инвалидами
6.	С конфликтами между супругами
7.	С зависимостями
8.	С моральным и физическим насилием
9.	Замещающая
12.	Молодая
13.	Женщина в состоянии кризиса
14.	Несовершеннолетняя беременная
15.	Дети-сироты и без попечения родителей
16.	Дети в семьях, находящихся в социально опасном положении
17.	Благополучная семья с проблемами частного характера
18.	Сотрудник учреждения

Виды услуг	Код формы услуги	Название формы
Социально-бытовые	2.	Содействие в оплате жилья и коммунальных услуг
	3.	Содействие в направлении в стационарные учреждения
	1.	Содействие в социально- бытовом обеспечении
Социально-медицинские	10.	Обучение навыкам ухода за больными
	46.	Лечебный массаж
	11.	Содействие семьям с детьми инвалидами
	9.	Содействие в госпитализации
	8.	Работа с н/летними по предупреждению вредных привычек
	7.	Соц. мед. консультирование
	5.	Содействие в получении мед. соц. экспертизы
	4.	Содействие в получении соц. мед. помощи
	12.	Клуб Сокровение
Социально-педагогические	27	Курсы швей
	30	Проведение праздника
	23	Социально-педагогическое консультирование
	25	Педагогическая коррекция
	28	Кружек швей
	29	Экскурсия
	33	Семинар
	34	Круглый стол
	35	Методическая помощь
	50	Взаимодействие со СМИ
	31	Клуб Многодетная семья
	24	Социально-педагогическая диагностика
Социально-правовые	45	Защита прав несовершеннолетних
	44	Помощь в оформлении документов
	43	Содействие в устройстве несовершеннолетних
	42	Представительство в суде
	40	Правовое консультирование
Социально-психологические	49	Психопрофилактика
	13	Психологическое консультирование
	48	Психологическая коррекция
	17	Психологический тренинг
	47	Клуб "Мать и дитя"
	15	Психотерапевтическая помощь
	18	Клуб "Юная мама"
	19	Клуб Женский
	20	Клуб "Молодая семья"
	21	Консультирование в женской консультации
	22	Психологическая подготовка к кодированию от зависимости
	32	Клуб "Юный балтиец"
	14	Психологическая диагностика
	51	Психопросвещение
Социально-экономические	39	Соц. эконом. консультирование
	38	Содействие занятости
	37	Материальная помощь
	36	Содействие улучшению социально-экономической ситуации

Код проблемы	Проблема
1	Алкозависимости
2	Асоциальное поведение
29	Внутриличностный конфликт
3	Депрессия
4	Детско-родительские отношения
5	Здоровья
6	Межличностные отношения
7	Мотивация на рождение ребенка
8	Насилие домашнее
9	Насилие психологическое
10	Насилие сексуальное
11	Насилие физическое
12	Невротические состояния
30	Недостаточная методическая информированность
13	Недостаточный уровень родительской компетенции
14	Неприятие себя в беременности
15	Особенности психоэмоционального состояния
16	Отклоняющееся поведения детей
17	Переживания, утраты, стресс
18	Правовые
19	Профориентации
20	Родительская депривация
21	Семейно супружеские конфликты
22	Социально-бытовые
23	Социальное неблагополучие
24	Социально-экономические
25	Страхи беременности
26	Суицидальные намерения
27	Трудоустройства
28	Школьная дезадаптация