Приложение N 3. Представление к награждению Почетной грамотой главы администрации (губернатора) Калининградской области

Приложение N 3

к постановлению

Главы администрации области

от 22 июня 2001 г. N 293

Согласовано:                             Утверждаю:

заместитель главы                        глава администрации (губернатор)

администрации области                    Калининградской области

_____________ (имя, фамилия)             _____________ В.Г. Егоров

  (подпись)

"   "________200__ год                   "   "________200__ год

                              Представление

                     к награждению Почетной грамотой

        главы администрации (губернатора) Калининградской области

     На  основании  постановления   главы   администрации   (губернатора)

Калининградской области от ________ 2001 года  N  __"О  Почетной  грамоте

главы администрации (губернатора) Калининградской области" к  награждению

Почетной грамотой представляется:

     1.__________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

     2.__________________________________________________________________

                        (должность, место работы)

     3.__________________________________________________________________

                       (число, месяц, год рождения)

     4.__________________________________________________________________

                              (образование)

     5.__________________________________________________________________

                             (домашний адрес)

     6.__________________________________________________________________

           (краткая характеристика с указанием конкретных заслуг

_________________________________________________________________________

                      представляемого к награждению)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись руководителя,

Печать