Приложение N 3. Протокол передачи награды Калининградской области и документа к ней семье посмертно награжденного (умершего награжденного)

Приложение N 3

к порядку учета и хранения

орденов, медалей, знаков

к Почетным грамотам Правительства

Калининградской области, почетным

званиям Калининградской области

и бланков документов к ним

Протокол
передачи награды Калининградской области и документа к ней семье посмертно
награжденного (умершего награжденного)

"____"_____________ _______года мною,

____________________________________

____________________________________________________________________

                          (должность)

____________________________________________________________________

              (фамилия и инициалы произведшего передачу)

переданы

____________________________________________________________________

                (вид и наименование награды, документа)

посмертно награжденного (умершего награжденного) правовым актом от

"____"______________ _______года N ___________

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество награжденного)

его (ее)

____________________________________________________________________

       (мужу, жене, сыну, дочери, отцу, матери награжденного)

____________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________

                    (подпись произведшего передачу)

Место

печати