Приложение N 2. Заявка на предоставление субсидии

Приложение N 2

к Порядку (форма N 2)

Заявка
на предоставление субсидии

Прошу обеспечить перечисление субсидии в сумме ______________________________________

_________________________________рублей для проведения работ по капитальному ремонту

(сумма указывается цифрами и прописью)

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

многоквартирного дома, расположенного по адресу: г. Калининград,____________________

____________________________________________________, включенного в перечень многоквартирных домов, подлежащих капитальному ремонту в 20___году___________________

_________________________________________________________________________ ____________

N п/п	Виды работ	Общая стоимость работ, рублей	в том числе за счет средств, рублей:		Общая сумма субсидии, рублей	Сумма авансового платежа, рублей	Примечание
			бюджета городского округа "Город Калининград"	ТСЖ, ЖК, собственников помещений многоквартирного дома
1	2	3	4	5	6	7	8

Глава администрации района	Подпись	Ф.И.О.
Главный бухгалтер	Подпись	Ф.И.О.
	М.П.